「沒想到還會有這樣的一天」營養指導讓中風患者正常進食－《2025長照危機》

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妙子抱著姑且一試的心情聯絡了PEACH，自二○一二年五月起開始進行營養指導。起先是吃小果凍，接著逐漸增加果凍的份量，然後進展到吃粥，配菜也變多了。如今良造白天都正常進食，不過由於夜間有誤嚥之虞，晚餐依然以胃造瘻管攝取養分。

作者／朝日新聞2025衝擊採訪小組

神奈川縣綾瀨市的熊倉良造先生（73歲）端坐在餐桌前，邊發出聲音邊扭動嘴巴。營養師宮脇貴美子在一旁監督他進行餐前的「準備運動」，廚房裡傳來妻子妙子女士（70歲）拿菜刀切碎水煮麻芛的聲音。

午餐有全粥、蒲燒鰻魚、燙拌麻芛、勾了芡的味噌湯。鰻魚是取自柔軟的真空包裝食品，並將皮去除後才擺盤上桌。

由於腦出血後遺症的關係，導致良造吞嚥機能不全，無法咀嚼有咬勁的食物，也無法順利攝取水分。他用筷子將最愛吃的肥嫩鰻魚分成小塊送進嘴裡。

宮脇是「地方營養照護機構PEACH厚木」（神奈川縣厚木市）的一員，專門到家中為患者進行營養指導。良造從一年前開始接受指導。

看著良造拿湯匙舀味噌湯來喝，宮脇問妙子：「妳換湯匙了嗎？」現在用的湯匙比之前的更有份量，喝湯的方式也不同以往。於是宮脇建議他們換回以前用的湯匙。

住附近的長女樋口優江（42歲）擔心向良造搭話會讓食物誤入氣管，所以過程中僅是默默看著而已。宮脇則表示用餐時間很充裕，鼓勵兩人多多對話。

(圖片來源：iStock)

雖然宮脇只待了大約一個小時，但為了促進進食機能復原，除調理方式與食物型態外，她的指導範圍還擴及姿勢、餐具、口腔護理等等，連腳圍都量了。

用完餐後，良造與宮脇討論起接下來的目標。良造說想嚐嚐生菜或小黃瓜，品味清脆的口感。良造食用新菜色時，宮脇必定會在旁邊觀看。「外行人看不出食物有沒有完全嚥下。請人進行營養指導真的差很多呢。」妙子說。下一次要挑戰三明治。

二○一一年三月，良造因腦出血緊急住院，此後再也無法進食，一直過著靠軟管攝取養分的「胃造瘻管」生活。

良造出院後，妙子等人希望讓他吃到愛吃的食物，於是著手蒐集資訊，並在語言聽力治療師的介紹下得知PEACH這個單位。

妙子抱著姑且一試的心情聯絡了PEACH，自二○一二年五月起開始進行營養指導。起先是吃小果凍，接著逐漸增加果凍的份量，然後進展到吃粥，配菜也變多了。如今良造白天都正常進食，不過由於夜間有誤嚥之虞，晚餐依然以胃造瘻管攝取養分。

翌年新年假期，優江一家刻意迴避在良造面前用餐，只喝了杯茶便回家了。不過到了二○一四年，儘管軟硬有所區別，大家卻一同享用了鮪魚及年菜。

「沒想到還會有這樣的一天呢。」優江說。