改善中風後痙攣的有效方法

治療師會建議的治療包括被動運動（由治療師幫忙放鬆痙攣的肌肉，預防關節攣縮）、主動運動（患者自己做治療師教導的運動）、注射肉毒桿菌及其他醫師建議用藥、電療＋運動（利用電療協助放鬆痙攣的肌肉同時配合患者的主動動作訓練）。

愛長照編輯團隊

2018/12/30

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文／職能治療師范慈芸

▍什麼是肌肉張力？

我們在休息的時候，肌肉仍維持一定的緊繃程度，使我們可以維持姿勢或做出動作，這個微微的緊繃程度，就是肌肉張力。

可以想像我們的肌肉很像橡皮筋，有一定程度的張力，可以因應我們的需求拉長或縮短，而橡皮筋原本的鬆緊度就是我們所說的肌肉張力。

▍為什麼我們需要肌肉張力？

肌肉張力可以幫助我們維持身體的姿勢，所以我們站著的時候不會像被拉鬆的橡皮筋一樣軟趴趴的。

肌肉張力也可以保護我們的肢體不會容易因外力牽拉而受傷，另外也幫助我們可以隨時主動收縮做出動作。

▍中風後常見的肌肉張力改變

要探討肌肉張力在中風後的異常改變，首先要理解肌肉張力是怎麼產生的。我們的中樞神經透過神經的傳導，將訊號傳遞到肌肉，肌肉也會不停的回報訊息給大腦，這種持續的雙向溝通使我們的軀幹和四肢可以維持正常的肌肉張力。

中風後由於腦部受損，大腦無法正常發送和接收來自肌肉的訊號傳遞，導致肌肉張力的異常表現。

異常表現可能是肌肉張力過低，患者缺少了肌肉張力的保護容易有關節脫位情形產生。也可能是肌肉張力過高，也就是常聽到的痙攣，肢體變得異常緊繃，患者在做動作時會覺得肌肉不聽使喚或手打不開、腳伸不直等等。

▍改善痙攣我可以做什麼？

治療師會建議的治療包括被動運動（由治療師幫忙放鬆痙攣的肌肉，預防關節攣縮）、主動運動（患者自己做治療師教導的運動）、注射肉毒桿菌及其他醫師建議用藥、電療＋運動（利用電療協助放鬆痙攣的肌肉同時配合患者的主動動作訓練）。

▍最有效的抗痙攣方法是運動

值得注意的是，如果只是單純的注射肉毒桿菌或電療，沒有搭配患者的動作訓練，過了一段時間的放鬆後，痙攣的表現依然可能會重新出現，因為大腦受傷的腦區不會因為這些治療自我修復。

所以要改善痙攣最主要的方法是要透過重複性的被動、主動動作刺激，使大腦重建和肌肉之間的連結，幫助大腦產生新的神經路徑或活化其他的腦細胞來幫助肌肉張力獲得更好的控制。

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原文經太陽士林聯合治療所同意後轉載，原文請點此