怎樣的姿勢進食才安全？掌握２擺位要點－《吞嚥照護食》

吞嚥速度較慢且咽部肌肉無力的病人，進食時應盡量用低頭的姿勢進食，低頭吞嚥可以縮小呼吸道的入口，避免有誤吸現象。

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2019/08/14

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文／張海靜

▍怎樣的姿勢進食才安全1：身體擺位

無論是坐在輪椅或坐在電動床上進食，最正確的姿勢是讓頭部與身體維持在中線的位置，也就是要坐正90度的位置。

坐正進食時，重力可以幫助食團快速通過咽部。躺下或後傾進食則會減緩食團通過咽部的速度，也會讓食團容易附著在後咽壁，導致嗆咳的風險。此外，坐正進食也可以減少胃酸逆流的情形，避免食團從食道逆流上來，容易進入喉部造成誤吸。

如果是坐在輪椅上進食，最好不使用踏腳板，腳直接踩在地上會比較穩。如果腳構不到地，可以用瑜伽磚或塞了廢紙的厚重紙箱墊在腳下。如果身體會左右搖晃，可以在身體與輪椅扶手之間塞進枕頭或毛巾，讓身體穩定（如圖A）。

輪椅最好選扶手可後掀式的。有些輪椅的扶手無法後掀，無法接近餐桌，則可以用餐桌板在輪椅上進食。

若是坐在電動床上進食，最重要的就是靠背不要後傾，如果因為身體張力或僵硬無法坐正90度，那麼靠背至少也要在60度以上，並在頭部後方放靠枕，讓頭部與地面能垂直保持90度（如圖B）。

由於個人的情況不同，如何身體擺位及利用輔具協助進食，可諮詢職能治療師請求協助。

▍怎樣的姿勢進食才安全2：頭部擺位

正確的頭部擺位可以避免誤吸，甚至幫助進食，可以在語言治療師的協助下，找到適合個別吞嚥障礙者需求的頭部擺位姿勢。

1. 低頭的姿勢：
吞嚥速度較慢且咽部肌肉無力的病人，進食時應盡量用低頭的姿勢進食，低頭吞嚥可以縮小呼吸道的入口，避免有誤吸現象。

2. 頭部傾斜的姿勢：
若是有單側口腔或咽部受損的吞嚥困難病人，可以將頭傾向健側（較強壯的一側），利用重力讓食物移到肌肉控制能力較好的那一側。

《吞嚥照護食》相關資料：

由口進食互助交流社團

吞嚥照護食－示範影片

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《吞嚥照護食：給有吞嚥及咀嚼問題者的日常食譜》
作者／張海靜
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