【肌肉關節篇】下背痛、纖維肌痛症、關節僵硬的真相－《快速入門！臺灣人不可忽視的百大病症》

肌肉骨骼痠痛最好的緩解方法就是休息與減少壓力，可以泡泡溫泉、溫水，聽聽音樂，盡量放鬆。

三民書局

2020/03/20

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文／李龍騰

▍下背痛的真相

最常見的原因是久坐，因肌肉疲勞、韌帶拉緊久了造成。運動扭傷或挫傷，還有關節問題，例如姿勢不良、突然間舉重物、推重物造成的椎間盤突出等，都是原因。至於比較特殊的情況，像是僵直性脊椎炎、類風溼性關節炎，醫師光靠提問或照X光是發現不了的，一定要驗血。

內臟方面，卵巢、子宮，以及腎臟等腹腔問題表現出來的疼痛，或是痛個兩、三天長出帶狀皰疹的痛，都可能讓人誤以為是下背痛，但其實不一定。

如何預防或緩解？
最好的方式就是稍坐休息。若非急性傷害，可試著局部熱敷；急性傷害則要固定住、冰敷，接著求醫。出現危險徵兆，例如發燒、出血等，快去就醫。

臺灣人不可不知
臺灣不少勞工會久站、久坐，下背痛的盛行率很高，而一般人刷牙姿勢不良閃到腰、睡覺的床墊太軟或太硬也容易造成下背痛，長期姿勢不良也是元凶之一，最常被忽略而捉去開刀的僵直性脊椎炎所引起的下背痛也不少見。

(圖片來源：istock)

▍纖維肌痛症的真相

這個病跟關節痠痛、肌肉痠痛非常不一樣，是一種非常神祕的疼痛。全世界至少有百分之二到四的人有纖維肌痛症，女性比男性多八倍，好發於二十到五十歲。目前並不清楚原因，很多情況是發現病人有退化性關節炎、甲狀腺的毛病或缺乏維他命D而診斷出來。

若這些都沒有，病人還是稍微一摸、一動就很痛，雖然有的醫學會定義至少要涵蓋兩個身體部位，腰部的上下區域，持續三個月以上，被慢性的痛苦所困擾等，但在實務上這還是相當難斷定的。

如何預防或緩解？
肌肉骨骼痠痛最好的緩解方法就是休息與減少壓力，可以泡泡溫泉、溫水，聽聽音樂，盡量放鬆。

臺灣人不可不知
近來這種病在臺灣越來越多，難以診斷考倒不少醫師，各種偏方與廣告應運而生，有的人會嘗試針灸、推拿、做麻醉、吃嗎啡，但這些方法都無實證背書。

(圖片來源：pexels)

▍關節僵硬的真相

關節的範圍包括表皮到皮下組織，含軟骨、韌帶、關節囊、滑膜等，若有急性扭傷、挫傷、拉傷等，就會併發紅腫熱痛，最嚴重的結果就是關節僵硬。

至於慢性的情況，例如類風溼性關節炎、退化性關節炎等，是由於關節長期發炎，造成軟組織纖維化，因此不太能動。另一種情況是常常不動，久了軟組織便退化，最後就變成關節僵硬。比較常見的則是關節裡面的組織隨老化自然退化，肌力與肌腱韌帶彈力減少、神經功能退化等造成關節僵硬。

如何預防或緩解？
先局部熱敷，或輕動一下，看看能不能稍微舒緩，真沒辦法就要求醫。有人會嘗試推拿診疾，但用力過猛會傷到脆弱的關節，也可能拉斷退化的韌帶。

臺灣人不可不知
很多人認為少爬山、少爬樓梯才能保護膝蓋，其實這是誤導。若膝蓋沒什麼病變，還是可以爬樓梯的，當膝蓋有骨關節炎等狀況造成不方便，才要暫時避免爬樓梯，否則對骨骼、肌肉都是不公平的。

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《快速入門！臺灣人不可忽視的百大病症》
作者／李龍騰
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