▍子宮頸抹片、HPV普及　仍有患者初診即晚期子宮頸癌

隨著子宮頸抹片篩檢及HPV疫苗普及化，早期發現子宮頸癌的比例有所增加，但還是有許多患者一診斷就是晚期子宮頸癌。

林口長庚醫院副院長、亞洲婦癌研究團體榮譽理事長賴瓊慧教授表示，子宮頸癌病患當中，約四成從來沒做過抹片檢查，所以才會發現就是晚期，實際上只有2至3成會確實每3年做一次抹片檢查。等到晚期時，多數以疼痛表現，譬如說癌細胞已經擴展到子宮的旁邊的坐骨神經，患者才會有腿痠疼痛的感覺。


▍晚期子宮頸癌復發率高　化療併用標靶降3成死亡風險

此外，晚期子宮頸癌還會擴展到膀胱、大腸，或遠處轉移到肺部、肝臟，治療困難，以往只能持續化療，但腫瘤反應率低、療效有限，復發率也很高。

研究發現，化療合併抗血管新生標靶藥物有助提升晚期子宮頸癌治療的反應率近5成，而且能降低2-3成疾病惡化及死亡風險，6月起健保也將這樣的組合療法納入給付範圍。

賴瓊慧教授說明，把刺激腫瘤生長的新生小血管阻斷掉，就不會有血管輸送營養給腫瘤細胞，等治療到一個程度，營養不足的腫瘤就會死掉。研究中，患者合併化療及抗血管新生標靶的存活時間延長至近1年半，算是在統計上顯著的延長。

賴教授指出，癌症復發在放療後無法切除，或是有遠處轉移的子宮頸癌患者，在過去幾乎5年存活率是0，在這樣的組合療法之下，現有好幾位病患都在病情控制得很好且無惡化狀態，或是復發後也能受到穩定的控制。

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