「第四高」傷全身！遠離痛風慢性病，減少吃大魚大肉這招才有效

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面對這樣可怕的高尿酸問題，我們是否就像傳統衛教所說，注意攝取蛋白質的種類就好？謝松洲醫師告訴我們，現在愈來愈多證據顯示，食物的量比質更重要；預防保健，慢比快重要。

文／早安健康編輯部

你可能知道台灣洗腎盛行率世界第一，不過你應該不知道，台灣痛風盛行率也是世界第一。

▍高尿酸的危害全身各處都會發生

高尿酸造成的痛風，是因為尿酸結晶沉積在關節腔內造成。臺大醫院免疫風濕過敏科主治醫師謝松洲指出，當人體較少排泄尿酸出去，或是身體製造較多尿酸，若加上身體酸鹼值水準這個變數，就可能會產生過飽和的情況，此時尿酸就無法完全溶解，部份會形成結晶，沉積在身體各處都有可能。

尿酸在適當濃度下，其實具有抗氧化效果，但過量時，產生尿酸的同時，也製造了過多氧化壓力，這是高尿酸對身體器官造成病變的基本原因。

▍心血管、腎、糖尿病、代謝症候群

「台灣痛風與高尿酸血症 2016 診治指引」指出，美國世代研究發現，男性痛風病人約增加60％發生冠心病機率，和增加兩倍發生心絞痛的風險。另一個美國追蹤研究顯示，男性痛風病人相對於非痛風病人，發生任何原因或心血管死亡的風險，分別增加 28％與 55％。

治療指引也揭示，一項統合分析證實，痛風是慢性腎臟病和腎結石的獨立風險因子，因此建議痛風患者應定期接受慢性腎臟病的篩檢。此外，高尿酸也可能直接形成尿酸鈣結石，在泌尿系統中如果造成阻塞，影響排尿，則尿液不斷迴流淤積，也會造成腎功能衰竭。

血尿酸濃度不但和糖尿病的罹患風險有關，也是糖尿病各類併發症的獨立預測因子。而近年來全球高尿酸血症的盛行率，與代謝症候群的增加也呈現相關趨勢。

▍預防高尿酸最新研究結果：量比質重要、慢比快重要

面對這樣可怕的高尿酸問題，我們是否就像傳統衛教所說，注意攝取蛋白質的種類就好？謝松洲醫師告訴我們，現在愈來愈多證據顯示，食物的量比質更重要；預防保健，慢比快重要。

這兩句話是什麼意思呢？他表示，尿酸值高低與人的體積有關，體型愈大尿酸值愈高，所以第一步是要控制理想體重，特別是已經有痛風或尿酸值偏高的人，因此飲食控制最重要。

就他觀察，台灣人高尿酸最大原因，與飲食量大、能量攝取過多有關。就這個角度來看，如果低普林食物吃得多，使得熱量攝取增加、體型增加，尿酸一樣會高，所以「飲食適量均衡，維持理想體重」更為重要。

謝松洲指出，固然高尿酸會讓尿酸結晶沉積，但體內尿酸值如果急速改變，關節腔內的尿酸值也會改變，這種情形下可能會有尿酸結晶釋出，就會導致發炎，因此想要避免痛風，維持尿酸值穩定很重要。也就是說，尿酸值波動是造成痛風的原因，而不完全是數值高低造成。

在這個前提下，不僅大家已經知道的：大魚大肉、喝啤酒等攝取高普林食物，讓尿酸快速上升的風險，相對而言，如果為了降低尿酸，平時常吃的高普林食物突然都不吃了，或是應酬突然都不參加，體內尿酸值大降的結果，也可能會產生痛風。

因此，改變飲食或生活習慣，也是得要慢慢調整，要「緩降」才不會適得其反。

原文經早安健康同意後轉載，原文請點此

此為《早安健康》8月號《第四高：痛風百科》部分內容，完整內容請洽《早安健康》8月號

繼續閱讀：

1. 痛風當心！尿酸過高不只關節痛，還可能會洗腎，醫師圖文解說

2. 一次全了解：什麼是痛風與高尿酸-衛生福利部國民健康署

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痛風蛋白質慢性病腎臟病早安健康

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