腰痛不會好嗎？「疼痛行為」會使疼痛更加惡化－《腰痛自癒》

肌力減退、關節不易活動的話，當然會對骨骼和其周圍的組織產生負荷，使得腰痛二度惡化，延長疾病的不適。一直持續靜養休息的話，也會引起心理上以及社會上的問題。

愛長照編輯團隊

2017/07/29

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當患者說出「好痛」、露出很痛苦的表情等，將疼痛的存在傳達給他人的所有行為，稱之為「疼痛行為」。

「吃藥」、「把手撐在疼痛的腰部」等等，也屬於疼痛行為，可說在幾乎所有的慢性腰痛患者身上，都能看到這些疼痛行為。

這個疼痛行為，一開始是針對疼痛的感覺所產生的反應，就算受傷等造成疼痛的原因消失，也會因與周圍的關係而強化、維持，是一種學習行為。

採取疼痛行為後，就會受到周遭的體貼對待及關心，往往疼痛行為就會有增加的傾向。當周遭的人對於疼痛的反應改變，當事人的疼痛行為也有可能會改變。

只是，老是依賴周遭的反應改變，並不值得信賴，應該想想自己是否可以做點什麼。

此外，為了改善慢性腰痛，有意識性地減少疼痛行為也很重要。

一旦「採取疼痛行為」，大腦就會感受到和其行動同等的疼痛錯覺，試著調整為相同的水平。同樣地，當周圍的人體諒當事人，大腦也會產生同等程度的疼痛。

(圖片來源：pixabay)

為了改變這樣的傾向，必須讓患者把意識集中在可以熱衷、好好享受的事物上，就會很有效果。無論是繪畫、演奏樂器還是閱讀，什麼都可以。

建議在每一天的行程裡，安排一點點時間，投入在自己喜歡的事物上。

撇開疼痛，把焦點放在自己享受的事物上，這就是認知行為療法最重要的重點。

接著，我們針對患者的常見「疼痛行為」進行說明，那就是「靜養」。

乍看之下，應該是對腰痛治療很好的行為，但在患有慢性腰痛的情況下，如果不活動，反而會導致肌力降低、關節僵硬、關節活動度下降、血液循環也會變差。

我們的腰部等運動器官，其所組成的骨骼、肌肉、關節夠穩固，才可以維持健康。

所以當肌力減退、關節不易活動的話，當然會對骨骼和其周圍的組織產生負荷，使得腰痛二度惡化，延長疾病的不適。

一直持續靜養休息的話，也會引起心理上以及社會上的問題。

不得不長期向學校或公司請假，只要這樣的狀況不斷持續，便會引起是否會被朋友或公司孤立的不安和孤獨感。另外，大多數的患者會在休息的時候，反覆回想疼痛。

一直思索著「只要沒有這個疼痛就好了」、「為什麼只有我得承受這麼嚴重的疼痛⋯⋯」

反覆思考，大腦也隨之疲憊，容易陷入憂鬱狀態，對睡眠也會造成影響。

也就是說，患者認為很好的休養，有時候反而會讓病情更加惡化。