• 「你會願意陪伴我,照顧我嗎?」進入病中世界,像是掉進泥淖...心靈老師建議兩種方法,與病人耐心溝通

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    如果說疾病是一潭泥淖,已身陷其中的人想拉幾個人進來幫助或陪伴他們,而周圍的人既不忍心棄而不顧,也不想被拖進泥淖;於是雙方展開拉鋸戰,在人際關係中變得緊張,有壓力,有怨懟,好像變得只能在「被拖下去或是逃離」中做選擇…
     
    作者/王漪


    當我們身邊的人病了,我們會發現我們跟他之間的日常談話有了質變,「患病」這件事,無論當事人願不願意提及,都很難被掩蓋。

    它也造成人際關係上的改變。平常,大家可以很獨立,關係很對等,但當其中一方罹患的是需要被長期照顧的病,對等的關係就轉變成依存的關係。

    病人擔心的是:「你會願意陪伴我,照顧我嗎?」,沒病的一方所想的是:「在我的現況中,我還能照顧你嗎?我能夠照顧你多少?多久?」

    每一個抉擇都牽涉到金錢、體力、時間、情感、良知……以及生活方式的改變。於是,跟病人的溝通變得比平日更重要,因為,它將影響到雙方的生活品質。

    只是「病人」分成好幾種狀況,其中最嚴重的,是患者神智不清,無法言語;口語的溝通十分不易,只能靠著聲音、眼神、表情和觸覺來傳達。這時,語言的溝通已經不是重點。

    第二種是需要臥床,或是行動不便的病人,但語言和聽力還行,我們可以跟他們做語言的溝通,但溝通的方式和內容需要審慎選擇,要多考量病人真正需要聽和說的是什麼?無實質意義的噓寒問暖,只會讓病人覺得被敷衍。

    第三種是所謂「慢性病患者」,他們還能正常的吃喝,說話,行動力也還尚可,但是,在這類病患當中有一部份的人,整個的心思意念都籠罩在「被疾病掌控」的氛圍中。每天一睜開眼,所想所思所言都是醫院、吃藥、藥物反應……活著,彷彿就是為了吃藥、回診……再繼續吃藥。

     
    慢性病患
    (圖片來源:pixta)


     
    ▍  沒人想被捲進「病世界」 卻總身不由己

    不但是他們自己,他們似乎也希望把身邊所有的人,都拖進他們的「病世界」中,這才覺得被注意、被關愛,但也正是這個原因,造成他們周遭的人覺得想要逃離。

    如果說疾病是一潭泥淖,已身陷其中的人想拉幾個人進來幫助或陪伴他們,而周圍的人既不忍心棄而不顧,也不想被拖進泥淖;於是雙方展開拉鋸戰,在人際關係中變得緊張,有壓力,有怨懟,好像變得只能在「被拖下去或是逃離」中做選擇……

    這種情況下,學習如何「跟病人溝通」就變得極為必要。因為溝通品質的優劣,直接影響到病患的心境,心境會影響生理狀況,同時,溝通的品質也影響到照顧者的心境,
    照顧者的心中有沒有正能量,很難有健全的身心來對病患長期付出

    在這篇文章的後半段,我想針對第三種狀況多著墨些,因為這個狀況可能會延續數年,病患跟身邊的人以語言溝通的能力還在,學習更好的溝通技巧,便成了快樂與否的關鍵。

    我的母親年近90,大約從66歲開始,她身上的老化徵兆逐漸呈現,先是
    三高,然後是高血糖引起的視力退化和末梢神經病變;但她控制得還算好。接著是被發現罹患巴金森氏症,行動力漸漸衰退,但透過助行器,她還能自理日常生活。

    我跟母親不住在同一個城市,我們固定每週通電話一個小時。但,大約有五年以上了,每次在我打電話給她的時候,她會像打開錄音機一樣,反反覆覆訴說著她吃的藥,她對每種藥物的反應,她的醫生……她的擔心害怕……彷彿沒有一天是舒服快樂的。

    講電話時,她似乎不需要我的回應,就是一個勁的講上一小時。我在聽了好幾年之後,也變得不想聽了,只是拿著話筒,等她又一次講完而已。我們之間有著對話的形式,卻沒有對話的實質。我覺得如果就是這樣走完一生,是很令人遺憾的。

    在這些過程中,我有注意到兩件事情,會讓我跟母親之間的溝通產生短暫的改善。

     
    巴金森氏症
    (圖片來源:pixta)

    1. 發掘長者的過往回憶 年輕時的喜好興趣

    一個是:每次當我回去台南,跟她一起看電視的時候,我們比較有話講,寫這篇稿時,母親已經是重複第十次看《甄嬛傳》,其實她都會背了,但她會講給我聽,那個妃子怎樣怎樣,皇上又是如何如何……歸納起來,就是病人需要有一些「跟疾病和醫療無關」的話題、人、事、物等,來分散開他們的注意力

    但是,他們因為活動力有限,生活範圍狹窄,很難自己開發出什麼話題,必須靠他們身邊的人去開發,引起他們有興趣,且也有能力理解和開展的話題。

    例如我的母親年輕時是國小老師,她對小孩的教育相關的事覺得很有話聊;她是蘇州人,對江浙菜非常有研究,所以關於烹調的事,她很願意談;她曾經在美國住了很多年,她有興趣談談完全不懂英文的人,怎樣在國外旅遊、生活。

    身為女兒,如果要跟母親維持正向而融洽的溝通,我得擔負起「
    開發話題」的任務,如果我懶得去用心,她也就只好不斷用她的病痛和各種藥物名稱來轟炸我,這能怪她嗎?不能,因為現階段她狹窄的生活圈,就是只有那些話題啊。


    2. 找尋長者生活中的新火苗 細心維繫不讓它熄滅

    另外一件事是:2016年,我出版了一本跟兒童心靈培育有關的書《與孩子心靈有約》

    那本書中有一些用繪畫來表達心靈狀態的練習,我希望男女老少都能利用這些練習,於是我給母親也試做那些練習。

    曾為老師,她本就擅長繪畫,那一陣子她非常投入於繪畫,畫了她小時候的生活趣事,在畫畫的那段時間,她幾乎完全沒有反覆提到她的病痛,顯得神清氣爽。而且,因為她不再拿跟病有關的話題反覆嘮叨,她跟家人的關係也變得好多了。

    這件事讓我領悟到:「應該發掘病人在過去特別擅長的事,並且鼓勵他們重新去做!無論是繪畫,書寫,音樂,編織,說故事等等。」

    當他們重拾樂趣時,便要給予肯定讚美,他們的心情改善,自然溝通的品質也會改善。當然,這種事情需要三不五時持續去做,因為病人,
    尤其是年老的病人,主動提振自己的能力並不強,需要他人幫他們維持「不熄火」

     
    長輩 
    (圖片來源:pixta)

    我的書出版之後,母親也沒有再重提畫筆,但是如果我主動把紙張和彩色筆端到她面前,跟她說:「媽,你們家鄉有很多運河,是嗎?畫艘小船讓我看看。」她鐵定願意畫的,一開始畫畫,她會有好幾天忘記訴說她的病痛,對她,對我們子女,都是一種心靈的休憩,充電。

    總結來說,
    幫助病人開發新話題或是重溫他們擅長的事,都能夠提升我們跟病人的談話品質

    人生在世,生老病死在所難免,良好的溝通,未必能直接幫助人延年益壽,但至少是有益身心。

    更重要的是,當我們自己,或是親朋好友將來離世時,若我們真有過真誠的交談,心靈曾經有過的相互體貼,是不是就比較能說:此生,了無遺憾了。


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    繼續閱讀:

    1. 照顧者和病人應該知道的七件事-《我就要你好好的》生與死的道德議題

    2. 你是積極照顧病人的家屬嗎?有時責任不在你,不用全都扛在身上-《照顧父母》



    心靈輔導老師|王漪

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      • 「與心靈有約」主持人 心靈輔導老師 王漪
      • Rosa擁有超過三十年的心靈培育經驗。自一九八一年起,在隸屬于教育部財團法人的傳播機構「光啟社」製作「人格教育視聽教材」,舉辦訓練課程,並曾赴法國、西班牙接受創作、靈修與影視媒體相關訓練。

        二〇〇〇年起任教聖心女中,主持「心靈有約」課程,著有《與孩子心靈有約:20堂給大人與孩子的靜心啟蒙課》一書。 Rosa以慧黠的眼光、幽默的筆調,描述晚年的生活與心靈。

        她的幸福配方是-安全感、明朗的氣候和人際關係,還有心靈與物質的不匱乏。在安定的生活中,人不必很有錢,也可以活得幸福。
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