-
-
足底筋膜炎：透視危險因子，不玩踩地雷
53662 人瀏覽 -
-
-
2017/12/11
作者 iHealth 政昇處方宅配藥局 -
-
-
-
-
-
按下鬧鐘，好不容易從被窩中爬出來，準備去浴室梳洗一番，當雙腳踩下地面那一刻，一股痛感席捲腳跟，不禁令人趕緊把腳縮起來！
走路，彷彿成了一件苦差事！
類似的故事，背後搗蛋的元兇可能是足底筋膜炎 (plantar fasciitis)，想知道自己會不會罹患這種疾病，請往下看！
▍ 足底筋膜炎是什麼？
字面上來看，足底筋膜炎似乎是發炎症狀，但足底筋膜炎其實是種退化性足部疾病。認識疾病前，先來了解足底筋膜的功能吧。
日常生活中，腳掌承受來自全身的重量、給予人體良好的支撐，腳掌由許多骨頭組成，這些骨頭為何如此牢固？答案是包覆在外層的肌腱與韌帶，以及位於腳底的足底筋膜。足底筋膜是一層網狀的結締組織，範圍自腳跟延伸至五根腳趾，除了支撐的功能外，也能在運動時吸收來自地面的反作用力，然而，這些任務須仰賴肌肉、肌腱、韌帶共同完成。
每一天，足底筋膜會因人體運動產生微小撕裂傷，但血液中的養分可適時修補傷口，維持足底筋膜健康。
若因年老退化、運動過度等原因，使肌肉、肌腱與韌帶不堪負荷，足底筋膜就必須承受多餘的衝擊力，甚至使足底筋膜纖維化，血液不易進入，久了便會出現足底筋膜炎症狀。
至於痛點為何多在腳跟？原因是人體約60%的重量落在腳跟，這也是足底筋膜最容易受損的地方。
▍ 骨刺會造成足底筋膜炎？
不一定，雖然坊間流傳骨刺會引起疼痛，事實上，骨刺是種骨質增生現象，當某部位較常運動或受力時，該部位的骨頭就會增厚，從X光照片看來，就有如骨頭長出別的物體，只要骨刺沒有壓迫到神經，就不會有不適症狀。
大部分沒有足底筋膜炎的人也會有腳底骨刺，因此骨刺與足底筋膜炎並沒有直接的關係。
▍ 足底筋膜炎症狀
腳跟疼痛是足底筋膜炎的典型症狀，臨床上，疼痛狀況可細分為以下幾類：
● 腳跟處按壓後產生疼痛
● 早上起床腳著地，腳跟出現刺痛，走路後可緩解痛感
● 久站、行走過久後，出現腳跟疼痛
● 腳掌大拇指向後扳時，腳跟產生疼痛
▍ 足底筋膜炎危險因子
足底筋膜炎的病因是足底筋膜磨損過度。因此，任何會加重這種情況的因素，都是足底筋膜炎的危險因子：
1. 退化因素
當年紀越大，腳部肌肉、韌帶與肌腱逐漸退化，就會增加足底筋膜的負荷，因此足底筋膜炎常好發於40歲之後。
並非只有長輩才有足底筋膜炎困擾，其實足底筋膜炎也會出現在足部使用過度的年輕人身上（例如運動員），若是訓練方式不當，或沒有適當的防護，肌肉、肌腱與韌帶也可能在運動過程中逐漸耗損、退化，出現足底筋膜炎症狀。
2. 足部過度承重
當足部承受過多重量，就會提升發病風險，因此，菜籃族、搬家工人等長期須拿重物者，有較高機率罹患足底筋膜炎。
另外，肥胖者的足部也會承受過多重量，而肥胖常伴隨運動不足，當腳部肌力不足，便會增加足底筋膜負擔，出現足底筋膜炎。
3. 穿著不合腳的鞋子
鞋子可為腳部提供支撐力，然而，若是長期穿著不合腳或不適合的鞋子（例如五公分以上高跟鞋，或穿平底鞋運動），就可能增加足部負擔，久了便可能產生足底筋膜炎症狀。
4. 長時間站立或行走於不平坦路面
這兩種狀況也會增加足部負擔。以長期站立來說，教師、軍人、百貨公司專櫃人員、美髮業者等職業，由於工作過程須長時間站立，罹患足底筋膜炎的機率也較高。
至於不平坦的路面，典型案例為公園的健康步道，有些人以為「越踩越痛」就可達到保健功效，事實上，健康步道有使用時間限制，行走前須留意相關指示，若是使用過度，可能會使足底筋膜過度磨損，反而引起足底筋膜炎。
5. 先天結構異常
若有扁平足 (pes planus)、空凹足 (pes cavus)、腳掌內旋、(overpronation)、長短腳 (leg-length discrepancy) 等先天腳部結構異常狀況，長期下來都會增加足底筋膜負擔，患者也較容易罹患足底筋膜炎。
▍ 預防足底筋膜炎
足底筋膜炎的預防方法，關鍵在於減少足部負擔及舒緩足底筋膜，具體作法有以下幾種：
● 選擇合適的鞋子與鞋墊，須完整包覆足部
● 先天性結構異常者，可向醫生諮詢後穿著矯正鞋
● 減少長時間站立或行走，如馬拉松、登山
● 減少對足部高衝擊的運動，例如排球、籃球
● 避免提重物 運動前應妥善熱身
● 避免運動過度，運動後可冰敷腳跟
● 控制體重
另外，適當的腳部肌力訓練也可預防足底筋膜炎，該如何有效訓練又不傷身？繼續往下看！
▍ 足底筋膜炎運動治療
以下是預防、舒緩足底筋膜炎的運動，可依自身情況選擇適合的項目操作。
1. 踮腳尖運動
訓練時，雙手扶住一個穩定的支撐物（如書桌），踮起腳尖約2至3秒後放鬆，重複10至15下，一天訓練三次，此舉可增加小腿肌力，並舒緩足底筋膜炎症狀。
2. 抓毛巾運動
坐在一張椅子上，在腳下放一條毛巾，以腳跟為支點，在腳跟不移動的情況下，腳心彎曲施力，使用腳底肌肉將毛巾朝腳跟處拉扯，保持施力狀態15秒後再放鬆，重複10至15下，一天訓練三次，可增加腳底肌肉肌力。
3. 腳踝運動
坐在地面或床上，背靠牆，雙腳伸直且膝蓋打直。訓練時，腳背先朝身體方向彎曲，再將腳尖向前壓，來回算一下，重複10至15下，一天訓練三次，可增加足部血液循環，強化自我修復力。
4. 小腿後側肌肉訓練
找一面堅固的牆壁，雙手向前做出推牆動作，手肘與上半身打直，下半身呈弓箭步，後腳伸直（須是有痛感的那隻腳），感覺到後腳小腿腹有緊繃感，持續15秒再休息，重複10至15下，一天訓練三次，可伸展小腿肌，增加柔軟度與延展性，幫助足底筋膜分散身體重量。
5. 足底筋膜牽拉運動
坐下屈膝，腳心與地面相貼，手掌握住五根腳趾，將腳趾向後扳，約2至3秒後放鬆，重複10至15下，一天訓練三次，可增加足底筋膜柔軟度。
6. 足底筋膜按摩
若有不適，也可透過自我按摩來舒緩症狀，按摩時以大拇指按壓，採橫向與縱向方式按摩足底筋膜，持續5分鐘左右，力道不宜太大。
此外，也可腳踩高爾夫球、圓棍等可滾動的物體，按摩足底筋膜，持續時間約5分鐘。
▍ 足底筋膜炎診斷方法
當患者腳底出現疼痛時，醫生為了診斷是否為足底筋膜炎，會使用觸診，確認痛點是否在腳跟或腳跟內緣。
進一步的檢查方式為超音波與X光檢查，超音波可顯示足底筋膜狀況，若有足底筋膜炎徵兆，足底筋膜會有增厚的情況；X光可觀察足部骨骼結構，確認痛感是否來自骨骼或關節因素，以確診足底筋膜炎。
▍ 足底筋膜炎治療方法
在治療方面，最簡單的方法就是請患者多休息、觀察狀況，並且執行上述運動治療。除此之外，也可能使用以下幾種治療方式：
1. 藥物治療
藥物可舒緩足底筋膜炎的不適感，醫生會視情況開立藥物，例如口服非類固醇抗發炎藥物 (NSAID)，或是口服皮脂類固醇 (corticosteroid)。當症狀減輕時，醫生會依情況減少藥量或停止服藥。
2. 物理治療
物理治療目的是透過電流（電療）、超短波等方式，刺激神經末梢，使擴張血管，改善患部血液循環，進而達到消炎與止痛目的。
包含運動治療在內，以上治療方法可通稱為「保守療法 (conservative therapy)」，大部分患者可藉此脫離足底筋膜炎的糾纏，少部分無法改善症狀者，則可能使用以下療法。
3. 藥物注射
短期注射如皮脂類固醇、肉毒桿菌、自體血漿製劑等藥物，可改善患部的不適感，自體血漿製劑甚至有使患部組織再生的功能，醫生會視情況選用適當的注射藥物，患者應與醫生充分討論後再行治療。
4. 手術治療
足底筋膜炎手術以「內視鏡足底筋膜切除術」為主，醫生會在患者腳部開一個小傷口，切開筋膜使其放鬆。
5. 骨震波治療
這是利用體外震波刺激患部微血管再生，活化患部血流的治療方式，須長期執行（約三個月以上）才可能有成效。
平時做好各項足部保養工作，若有疼痛症狀，也應立即就醫治療，別讓足底筋膜炎阻礙了行動力，世界很大，不該寸步難行。
原文經政昇處方宅配藥局同意後轉載，原文請點此
推薦閱讀：
1. 腳底痛問題可能出在大腿！對症鬆筋膜，全身疼痛都好了
2. 影響平衡感！全氣墊鞋柔軟舒適 卻不適合爸媽穿
關於iHealth 政昇處方宅配藥局＞＞
對您來說，看病、領藥就像逛街一樣方便，但對許多慢性病患而言，每次出門如同跋山涉水。
預約送藥、分享文章，甚至簡單一句「你知道不用出門就能領藥嗎？」都能改善台灣醫療資源不平等的問題。您不必花任何一毛錢，就能幫助醫療資源傳遞得更遠。
官方網站：http://www.ihealth.com.tw/
粉絲專頁：https://www.facebook.com/iHealthPharmacy
iHealth 政昇處方宅配藥局的其他文章：
● 小口罩，大學問：你不知道的口罩兩三事！
● 存骨本抗骨鬆， 吃老還是一尾活龍
―
愛長照謝謝您長期的支持，如果您對內容有任何疑問，或想提供更多更新的長照資訊給我們，歡迎聯絡我們：service@ilong-termcare.com
當年紀越大，腳部肌肉、韌帶與肌腱逐漸退化或是長期穿著不合腳或不適合的鞋子，就可能增加足部負擔，久了便可能產生足底筋膜炎症狀。並非只有長輩才有足底筋膜炎困擾，其實足底筋膜炎也會出現在足部使用過度的年輕人身上喔！ -
-
-
- ● 關於作者>>
- +看更多作者
-
-
-
- 居家藥事照護平台 iHealth 政昇處方宅配藥局
對您來說，看病、領藥就像逛街一樣方便，但對許多慢性病患而言，每次出門如同跋山涉水。
預約送藥、分享文章，甚至簡單一句「你知道不用出門就能領藥嗎？」都能改善台灣醫療資源不平等的問題。您不必花任何一毛錢，就能幫助醫療資源傳遞得更遠。
動動手指，點擊下方官方網站連結，瞭解不出門就能領藥的方法！
官方網站：http://www.ihealth.com.tw/
粉絲專頁：https://www.facebook.com/iHealthPharmacy/
-
-
更多福利補助、長照資訊，每日傳遞給您
快來加入愛長照Line↓
關鍵字
請稍候...