存骨本抗骨鬆，吃老還是一尾活龍

若是正常代謝過程失衡，使得骨質流失的速度大於再生，就會造成骨質疏鬆症。無論男女，大約從40歲起，我們的骨質每年流失速度約為1至2%，這個過程是沒有徵兆可循，直到不幸面臨人生第一次骨折，才會意識到自己的骨頭早已脆弱不堪。

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2017/09/25

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如果說世間有什麼事情是公平的，也許「老化」就是其中之一。

是的，我們終將變老。

當年華逝去，你會希望自己被稱讚一句「勇腳」，天涯任我行，抑或是看著別人正在圓你遊山玩水的夢，而自己只能看著不良於行的身體，杵在原地唉聲嘆氣？

如果你選擇前者，那麼你一定不能忽視骨質疏鬆症。

圓夢，不只需要金錢，也需要有健康的身體；錢可以從年輕開始存，同樣的，骨本也是。

首先，請先向自己鼓掌，因為你點閱了這篇文章，如此簡單的舉動，將使你更認識骨質疏鬆症識，不只幫助了自己，也可以將本文分享給所愛的人，一起向骨質疏鬆症宣戰。

▍ 關於骨質疏鬆症的幾項事實

1. 骨質疏鬆症 (Osteoporosis) 是什麼？

骨質疏鬆症 (Osteoporosis)，這個拗口的英文字代表「多孔的骨頭」，即患者骨頭結構異常，其質量與密度低於常人，一旦罹患骨質疏鬆症，你的骨頭將不再堅若磐石，反倒脆如薄冰。

骨骼由有機物（蛋白質）與無機物（主要是磷酸鈣）構成，有別一般想像，人體的206塊骨頭其實是有生命的，它們從出生時便與我們一起成長，約在20至25歲時最為強壯。約莫四分之一世紀的歲月裡，骨骼內的「破骨細胞」會溶解舊有骨質，再由「成骨細胞」製造新的骨質，在平衡的狀態下，骨骼的品質逐漸攀向高峰。

若是正常代謝過程失衡，使得骨質流失的速度大於再生，就會造成骨質疏鬆症。無論男女，大約從40歲起，我們的骨質每年流失速度約為1至2%，這個過程是沒有徵兆可循，直到不幸面臨人生第一次骨折，才會意識到自己的骨頭早已脆弱不堪。

就像是存錢的概念一樣，青春期的發育過程就是在為人體累積骨質（骨本），使我們的老年生活能夠安然無虞。

如何知道自己骨質夠不夠呢？以下將從醫學的角度探討這個問題。

2. 確認你的骨本存摺

雖然骨質流失的過程是靜默無聲的，但現代醫學已可利用儀器檢測人體的骨密度，藉以研判是否有骨質疏鬆風險，世界衛生組織針對骨密度檢測訂立了一套標準，其檢驗結果稱為「T值」。

依照 T值坐落區間，受測者可劃分為幾個區塊，正常的 T值應大於-1，若 T值在-2.5以下，代表受測者已經罹患骨質疏鬆症，而介於-1至-2.5的區塊稱為「骨質不足」，代表骨質疏鬆風險偏高。

3. 50歲是分水嶺

讓我們用幾個數字來進一步認識骨質疏鬆症。

台灣人口老化快速，國發會曾統計，2025年65歲以上人口將佔總人數20%，正式進入「超高齡社會」。

然而，骨質疏鬆症自50歲起就已悄悄地靠近我們。

國際骨質疏鬆症基金會 (IOF) 匯整相關研究發現，50歲開始是疾病的好發期，每三名女性就有一名是骨質疏鬆症患者；男性患病的機率雖低於女性，但這個數字卻也達到五分之一。將焦點放回台灣，50歲以上人口中，擁有骨質疏鬆症的民眾就佔了12.3%，女性比例為15.5%，男性則為8.6%。

在嚴重的情況下，骨質疏鬆症患者的死亡率高達20%。

等等，骨質疏鬆症不就是骨頭變脆弱而已嗎，竟然還會造成死亡！這是怎麼回事？

並不是有意恐嚇大家，骨質疏鬆症確實與死亡有關，但致死原因並非症狀本身，而是併發症。欲知詳情，下文分曉。

▍ 併發症才可怕

受骨質疏鬆症影響，患者的骨頭結構比一般人來的脆弱，其骨折的機率也相對較高，又以髖骨與脊椎兩處最容易出現骨折併發症。

1. 摔不得─髖部骨折

髖骨骨折是嚴重的骨質疏鬆併發症，你也許很難想像，全球每年約有160萬人因髖部骨折接受治療，其中女性佔了75%，到了2050年，這個數字更攀升至450萬至630萬之間。從現有數據來看，平均每天就有四千多人面臨行動困難的窘境。

值得留意的是，髖骨與行走及站立有關，若是骨折將可能造成患部長期疼痛、行動能力受損，甚至需長期依賴他人照護，另有20－24% 的患者在骨折第一年內會死亡，往後五年亦有死亡的可能。

為什麼髖部骨折會造成死亡？答案其實還是「行動力降低」。因為不良於行，患者大多需要長期臥床，而臥床會為患者帶來褥瘡、泌尿道感染、肺栓塞等致命疾病，

2. 挺不住─脊椎壓迫性骨折

除了髖部，另一個容易發生骨折的部位是脊椎。台灣流行病學學者曾指出，65歲以上台灣城市婦女患病的機率為19.8%，男性亦有12.5%的機會被疾病纏身。

當患者的骨質隨時間逐漸流失，脊椎便無法有效支撐身體，使患者出現腰背痛、駝背、變矮、行動困難甚至長期臥床，其肺部功能亦因擠壓而受影響。

除了生理上的病症，脊椎壓迫性骨折還會影響患者的心理狀態，由於駝背、身高改變等外在因素，患者可能還有自尊受挫與憂鬱症等狀況，進而影響他們的生活品質。

骨骼不夠健全，危險的併發症便隨之而來，究竟是哪些因素使得骨骼越來越不耐操？

現在，請準備好紙筆，記錄以下影響骨骼結構的各種因素，也許你會發現，我們的骨頭其實已暴露在危險環境中。

▍ 投資風險─造成骨質疏鬆的因素

事實上，造成骨質疏鬆症的原因眾多，大致上分為既成事實的「命定」，以及可透過後天努力改變的「人定」兩大因素：

1. 命定因素：

● 年齡
50歲後骨質流失的情況日益明顯，也容易發生骨折現象。

● 性別
無論是骨質流失或骨折狀況，女性患病機率皆大於男性（以骨折來說，女性發生率大於男性2.5倍），造成差異的關鍵因子是「雌激素」。

因為雌激素可幫助人體有效運用鈣質，協助成骨運動，而女性更年期後停經，或因子宮切除術的緣故，體內雌激素減少便會提高患病機率。

● 人種
人種亦會影響骨質疏鬆症發生率，其中亞洲人與高加索人較易患病。

● 家族史
就如諸多疾病都有家族史因素，骨質疏鬆症也不例外。特別是在骨折方面，若家族中曾有人患病（如髖骨骨折），其他成員的骨折風險也會升高。

● 疾病因素
部分疾病也會侵蝕骨骼，如類風濕關節炎。

(圖片來源：photo AC)

2. 人定因素：

● 菸酒不離手
菸與酒是造成許多疾病的元兇之一（如心血管疾病），以酒來說，如果每天飲用超過2單位（約兩瓶罐裝啤酒，或半瓶紅酒，或四小杯高粱），過量酒精會影響成骨細胞運作；在香菸方面，抽菸者也比常人更容易罹患骨骼疾病。

● 飲食不正常
正常飲食為身體帶來充足的營養，若是挑食、厭食，甚至暴飲暴食，骨骼便不能正常發育。

對成骨細胞來說，鈣質、蛋白質、維生素D 是不可或缺的，攝取不足將使得體內破骨速率大於成骨，加速骨質流失。

● 不愛運動
正所謂「要活就要動」，運動也與疾病息息相關，以現代生活習慣為例，若是久坐不動，伴隨其他造成骨質流失的因素，髖骨骨折的機會就會升高。

了解骨質疏鬆的原因後，你也許迫不急待想問：「該怎麼預防？」你的心聲我們明白，接下來即將介紹骨質疏鬆症的好方法！

翻開新的一頁，繼續做筆記吧！

▍ 怎樣投資？如何風險管控？

1. 預防─及早規劃骨骼的投資方案

25歲是骨骼發展的巔峰，在接下來的歲月中，如何避免骨質流失成為每年生日的附帶品，在預防方面，除了減少菸酒外，你可以這麼做：

● 規律運動

運動是預防骨質疏鬆症的好方法，甚至可以從小做起，IOF 建議8至16歲的兒童與青少年每天從事跳繩、跳舞、網球、跑步等協助增加骨質的負重運動，每次至少40分鐘。

對成年人而言，其運動目的在於預防骨質流失及增加肌肉強度，雖然運動量會隨年紀與身體狀態而有不同，但至少應維持每週三至四次，每次30至40分鐘的負重運動，也可搭配一些阻力訓練（例如啞鈴）增加自身肌耐力。

若是上了年紀的長輩，運動前最好與醫生討論適合的運動種類與強度，並養成運動習慣。運動不只強化身體機能，對老年人來說，還可藉此鍛鍊平衡力、避免跌倒，而跌倒正是老年生活避之唯恐不及的情境之一。

(圖片來源：photo AC)

● 飲食

運動之外，健康的飲食也是維護骨骼健康的必要手段。對骨骼來說，鈣質、蛋白質與維生素D 是三項重要攝取標的，由於骨骼主要由鈣質與蛋白質構成，若是缺乏將可能影響骨質發展與留存，至於維生素D 主要的功能是協助身體吸收鈣質。

那麼，要怎樣吃才對骨骼的味呢？以鈣質來說，衛福部建議國人每日攝取量為1000毫克，停經後的婦女更要提升至1500毫克，又以牛奶、小魚乾、豆腐、花椰菜、芥藍菜、橘子、杏仁含有較多鈣質。

若要補充蛋白質，在動物性蛋白質方面可選用肉類、蛋、奶製品，而豆類、豆腐、穀物、堅果則提供豐富的植物性蛋白。

最後是維生素D，這是人體可自行合成的維生素，前提你是必須走出戶外，在充足的陽光照射下才能生成，若要利用飲食補充，鮭魚、鮪魚、沙丁魚等都是不錯的選擇。

說穿了，骨骼就像是存摺一般，從年輕時養成儲蓄骨本的好習慣，就不用擔心骨質疏鬆症，況且骨本還不受金融海嘯影響，何樂而不為？

2. 治療─風險管控

若是真的罹患骨質疏鬆症，現行醫學尚未能使患者恢復原有骨骼狀態，但卻可利用藥物來減緩症狀，醫生可能依據病情不同使用以下幾種藥物：

● 抗流失類藥物
此類藥物主要是降低破骨細胞生成，減緩骨質流失速度，例如雙磷酸鹽類藥物或抑鈣素 (calcitonin)。

● 促骨生長類藥物
有別於第一類藥物，這種治療方式主要是幫助增加骨質密度，例如特利帕肽 (teriparatide) 類藥物，可透過皮下注射方式達到治療目的。

● 雌激素
由於雌激素分泌不足會影響鈣質運作效率，在藥物使用上，為患者補充雌激素也是可能的做法之一。總之，投資骨本有賺無賠，申購前詳閱以上說明，做就對了！

參考資料：
衛福部國民健康署、中華民國骨質疏鬆症學會、國際骨質疏鬆症基金會

(圖片來源：pixabay)

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1. 停經婦女是骨質疏鬆症的高危險群-衛生福利部國民健康署

2. 遠離骨質疏鬆－請你別吃得太過清淡！

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