長輩重聽一定要戴助聽器，挑選重點：不是越小越好，還要考量聽力受損程度－《完全根治耳鼻喉疾病》

選配助聽器，不是越小越隱密越好，必須考量使用者的聽力程度、聽力圖型、生活及工作環境或社交需求、外觀考量、年齡及手部靈活度等因素，來訂製符合個人需求的助聽器。

新自然主義

2019/02/15

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文／劉博仁

一名老先生因為聽力減退，與家人講話都像在吵架，嚴重影響家庭氣氛，最後來到我門診。經過檢查後，兩耳有七五分貝的聽力損失（正常值為二五分貝以下），算是重度聽障了，因此我建議一定要戴助聽器。

這時老人家用高分貝的聲音問我：「政府有沒有補助？」兒子才趕緊說，因為爸爸很節省，擔心花太多錢，才一直不願意戴助聽器。

▍不戴助聽器聽力會越退化

其實，很多老人家不願意配戴助聽器除了經濟考量外，還有一大原因是認為，助聽器是耳聾的人才需要的，而且戴了之後顯得自己更老了，或是戴助聽器後可能聽力退化更嚴重。

根據研究，不管是何種聽力減退，語言辨識度都會逐漸下降，也就是說會越來越難理解別人說的話，而且聽神經也會因為沒有接受足夠刺激，而越來越退化。

研究發現，老人家從聽力開始退化到想配戴助聽器的時間，約六至八年，若加上「刻意」排斥助聽器，往往聽神經辨識語言能力下降的更快。為了能讓老人家接受「助聽器」，我會建議用「聽力減退」代替「耳聾」的說法。

▲老人家重聽卻不接受助聽器，除了經濟考量外，也擔心被貼上「耳聾」標籤

▍助聽器外觀分類

助聽器因外觀形狀之不同，可大致分為：

1. 口袋型：外型類似隨身聽，有一條外接的耳機線塞入耳內。

2. 眼鏡型：是為耳道閉鎖患者設計之骨導式助聽器，將聲音經由乳突骨傳入內耳。

3. 耳掛型：其電路是置於弧型的外殼中並置於耳後，藉一條軟管，將聲音傳入耳中。若是聽障兒童為增進語言學習能力及課業之需求，可使用FM調頻助聽系統，搭配口袋型或耳掛型。

4. 耳內型：又稱「全耳型」，是戴在耳廓內，可加裝「電話線圈」的裝置，以免接電話時產生吱吱叫的聲音。

5. 耳道型：使用者手部靈敏度要好，又可分為一般耳道及迷你耳道型。

6. 深耳道型：是目前最小型的助聽器。

▍助聽器電路技術分類

助聽器以電路技術設計之不同，可分為：

1. 線性電路助聽器：使用線性電路，較傳統。

2. 壓縮型助聽器：除可擴大聲音外，也可抑制過大聲音，維持使用者之舒適度。

3. 電腦程控式助聽器：可和電腦連接，根據個人的需求來設計，並且當聽力有變化時，可再重新設定。

4. 數位式助聽器：可分為多種不同頻率，再分別以數位技術每秒取樣或調整聲音數萬次，所以又被稱為「自助的助聽器」，為現今音質最佳的助聽器技術。

選配助聽器，不是越小越隱密越好，必須考量使用者的聽力程度、聽力圖型、生活及工作環境或社交需求、外觀考量、年齡及手部靈活度等因素，來訂製符合個人需求的助聽器。

(圖片來源：istock)

至於助聽器補助，政府有一定的流程及條件，可以先到區市鎮鄉公所請教流程，或先去大醫院耳鼻喉科做聽力檢測，然後請教醫師及聽力師聽力數值。

只要鑑定且診斷需要配戴助聽器的患者，雙耳聽力皆損失在55至110分貝之間，可以補助兩耳助聽器，而優耳（好耳）聽力損失在55至110分貝之間，且劣耳聽力110分貝以上，則補助一隻助聽器給較好耳配戴。

低收入戶單耳最高可補助一萬元，雙耳可補助兩萬元，非低收入戶者單耳可以補助五千元，雙耳可以補助至一萬元，算下來也不無小補。

▍聽障程度分類

聽力值的單位是分貝數（dB），正常聽力值是在25分貝以下，換句話說，聽力值越高表示聽力越差。針對聽力障礙，耳鼻喉科學會的定義跟殘障鑑定標準不大一樣，所以經常造成患者的抱怨。

例如患者右耳是20分貝，左耳是95分貝，耳鼻喉科醫師會說這患者右耳正常，左耳全聾，可是去申請殘障鑑定時，因為優耳（好耳）是25分貝，即使左耳全聾，還是未達到殘障鑑定標準之輕度聽障。