• 遠離隱形殺手 六原則預防腦中風

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    避開三高讓腦血管別阻塞以對抗中風,可以參與以病友為中心的支持自助團體,一起努力、預防二次中風的發生。


    整理撰文/護理師 方慧雅

    衛生福利部統計,腦血管意外位居國人十大死因的第三位,除了造成存活者身體殘障、影響生活機能外,缺乏自我照顧的能力,心理、社會層面皆遭受衝擊,甚至可能嚴重影響其生活品質,同時增加家庭成員、醫療及社會資源的負擔。


    腦中風發生的原因是腦部血管的阻塞。其實血管跟水管很像,隨著使用的時間久了會生鏽阻塞,腦血管也會因動脈硬化或膽固醇的沉積而阻塞,阻塞過度嚴重,影響到血液供應時,中風就發生了。


    除了年紀之外,造成中風的常見原因是「三高」:高血壓、高血糖(也就是糖尿病),以及高膽固醇。因長期的三高會加速動脈硬化與阻塞,除了中風,也容易造成心肌梗塞。如果原本就有三高的問題,除了依醫師的指示規律服用高血壓的藥物外,也要注意在天冷時的保暖,與炎熱天氣下水分的補充,避免血壓劇烈變動而中風。
     

    (圖片來源:pixabay) 


     為何會發生腦中風


    大腦因局部的血流障礙,發生急性的局部功能喪失,而其嚴重度則會因腦組織受損的位置和大小而異,腦中風分為兩種型態:

     缺血性中風:因腦血管阻塞而導致腦細胞缺血,其速度可以快到數分鐘以內發生,而且一發生就很嚴重,但也可能拖延1、2日慢慢惡化。

    主要原因:膽固醇和其他物質會堆積在動脈內壁上,逐漸造成動脈狹窄。堆積物稱之為「斑塊」,斑塊有可能破裂或斷裂,之後很快地形成一個血液凝塊,使血流減少引發中風。 


     出血性中風:因腦血管破裂而產生血塊,壓迫到腦細胞並影響供血。

    主要原因:長期高血壓導致腦血管壁變性而破裂,症狀一般發生很快,可能數秒到數分鐘就很嚴重,但小出血所造成的症狀也可能很輕微。若平日血壓控制好,腦出血的風險則會降低。

     腦中風突然發生時,哪些是常見的症狀?
     

    •      運動:單側肢體無力、走路不穩,向一邊傾斜、臉部表情不對稱。

    •      視覺:視線不清、一眼視野模糊。

    •      言語:咬字不清、說話困難、聽不懂別人說話、答非所問、不能言語。

    •      感覺:一側臉和上下肢麻木感。

    •      意識:嗜睡、昏迷或遲鈍,記憶力、判斷力、理解力衰退。


     


     腦中風的治療


    可以分為急性與長期兩個階段。腦部電腦斷層掃瞄可區分出血性中風或缺血性中風,急性腦中風如果在症狀發生三小時內,且沒有其他禁忌症,則有機會接受「血栓溶解劑」的治療。「血栓溶解劑」可以增加阻塞血管打通的機會,使中風症狀快速獲得改善;若到院的時間已經超過症狀發生後的三小時,也可接受口服抗血小板藥物的治療,先穩定血管阻塞的情況,然後再慢慢打通。


    中風發生後的一星期內為急性期,這段時間內阻塞的血管與大腦還不穩定,很容易二度中風,甚至腦出血,因此建議住院治療,除了監控症狀血壓、也順便進行相關的檢查,例如頸部超音波、腦部磁振造影、以及抽血檢驗血糖膽固醇等,作為長期預防的參考。


    過了急性期,如果症狀輕微便可以出院回家,在門診追蹤拿藥;若症狀依然嚴重,沒辦法維持日常活動,便需要會診復健科醫師安排復健,加速肢體、語言等功能的恢復。而會診中醫治療,也是加速恢復的一項好選擇。

    (圖片來源:本站資料照片) 


    ✦ 預防中風的發生


    避開三高讓腦血管別阻塞以對抗中風,可以參與以病友為中心的支持自助團體,一起努力、預防二次中風的發生。


    1.  長期並按時服用抗血栓藥、控制血壓、血糖、血脂肪濃度物,作息正常、避免熬夜或過勞自我的生活習慣調整、控制情緒保持每天愉快的心情作息正常,避免熬夜或過勞。


    2.  可記錄平日血壓、血糖值與不適症狀,同時記錄用藥狀況:
       服用的藥物清單,包括醫師處方藥,其他成藥、營養補充品、中草藥等。

    •    藥物副作用或過敏史。


    3.  健康均衡飲食
    均衡地攝取全穀根莖類、豆魚肉蛋類、蔬菜類、水果類、低脂乳品類、油脂與堅果種子類此六大類食物而不偏食。另外,還有以下幾項原則:

    •    早、中、晚三餐正常且規律,吃東西細嚼慢嚥,避免暴飲暴食,每餐維持七、八分飽即可。

    •    減少零食、宵夜、油炸食物及甜點的攝取。

    •    多吃低油飲食,可利用蒸、煮、燙、烤、涼拌等少油的烹調方式,避免油炸,如用煎或炒烹調時,使用少量的植物油為宜。 

    •    避免鈉含量高的食物,例如:醃製、燻製、滷製的食品、加工食品、罐頭及調味料。 

    •    選擇新鮮食材,例如:新鮮魚、肉、蛋、豆製品、蔬菜及水果等食物。

    •    多喝白開水,避免攝取過多含糖的飲料。

    (圖片來源:衛服部國民健康署) 


    4.  維持適當的體重
    肥胖也是腦中風的危險因子之一,因此大家也應該了解自己的體重是否在正常體重範圍內。目前評估體重是否過重是使用身體質量指數(Body Mass Index, BMI),根據每個人的身高和體重來計算,公式=體重(公斤)/身高(公尺)


    正常的 BMI 範圍是 18.5~24kg/m2,24≦BMI<27kg/m2 代表體重過重,BMI≧27kg/m2代表肥胖,一但 BMI≧24kg/m2 時,腦中風的風險也相對的提高,因此提醒大家應維持適當的體重,以促進身體健康。


    5.  規律運動
    適度的增加活動量、養成規律的運動習慣可以減少腦中風、糖尿病等慢性病的發生。沒有運動習慣的人,可慢慢的增加活動量,即使剛開始只有10~15 分鐘的活動量,也比完全靜態的生活型態還有益健康。

    (圖片來源:pixabay) 


    6.  飲酒要節制,鼓勵戒菸
    飲酒過量會造成慢性疾病,會使血液中的三酸甘油脂升高,也會引起血壓上升而增加腦中風發生的機率;抽菸已被證實為各種腦中風的危險因子,而且中風機率也會隨著抽菸量的增加而上升。


    多多認識中風症狀,一旦發生請即時就醫,相信可以遠離腦中風的威脅。


    參考資料:
    1.      衛生福利部:102年國人死因統計結果。2014。Retrieved from http://www.mohw.gov.t w/news/455845347
    2.      林楙勛(2015)淺談腦中風‧人醫心傳-慈濟醫療人文月刊,(140), 22-23
    3.      林筱珊(2013)遠離腦中風從日常生活做起‧中華民國內膜異位症婦女協會會刊, 21卷9&10期 ,17-19
    4.      認識腦中風-奇美醫院,神經內科林慧娟醫師

     

     

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