• 【照顧知識】高齡者泡澡的潛在危險 冬季降溫要特別小心

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    泡澡好處多多,秋冬泡澡暖身更是一大享受,但高齡者要健康快樂泡澡,就需要特別注意安全。以日本為例,從11月到4月氣溫較低,老年人泡澡時發生事故導致死亡的情況,據說與交通事故相比,發生率高出約兩倍。


    文/愛長照編輯團隊


    「泡澡能夠讓人放鬆」、「泡澡後,身體暖和,能夠更好地入睡」,儘管泡澡有許多好處,但也存在許多潛在的危險,特別是在冬季時,老年人需要格外小心。

    以日本為例,從11月到4月氣溫較低,老年人泡澡時發生事故導致死亡的情況,據說與交通事故相比,發生率高出約兩倍,必須特別注意!本文將探討老年人泡澡的危險因素和注意事項。





    ▍泡澡的好處

    在討論泡澡的注意事項之前,讓我們先了解一下泡澡的好處,包括以下幾點:

    • 身體變暖
    • 保持身體清潔
    • 有助於預防傳染病
    • 身心放鬆
    • 提高睡眠品質

    此外,對於老年人來說,泡澡還有望減少需要護理的機會!根據日本千葉大學的研究,每周泡澡7次以上的老年人,與每周不超過2次的老年人相比,需要護理的認定比例要低約30%,顯示泡澡對老年人的身心健康可以產生積極影響。



    ▍老年人洗澡時的危險因素

    但對於老年人來說,泡澡實際上也存在著風險,以下將介紹三種危險情況:


    1.熱休克
    (圖/illustAC)


    熱休克是「因急劇的溫度變化對身體造成的損害」。具體症狀包括血壓波動、心律不整、暈倒等。

    冬天氣溫下降,浴室內或更衣室的室溫也往往較低,在這種情況下血管會收縮、造成血壓上升。此時如果突然將身體浸泡在熱水中,血管會快速擴張、血壓下降。


    這種血壓的變化可能導致大腦血流減少,造成失去意識;如果在浴缸裡失去意識,會有溺水的風險,甚至可能導致死亡。

    特別是老年人,由於血壓調節功能可能下降,因此需要格外小心。



    2.浴室內中暑
     
    (圖/illustAC)


    浴室內中暑是指「泡澡造成血管擴張、血壓降低,導致身體不適」的情況。如果在洗澡過程中,體溫超過40度,中暑症狀將開始出現。若出現意識障礙,就可能導致事故。

    研究結果表明,體溫在37度的人在41度的水中浸泡33分鐘,體溫會升至40度,如果水溫為42度,26分鐘內就會達到40度。

    此時一般人可能會感到非常熱,但
    老年人因感覺神經退化,對冷熱的感覺較為遲緩,可能不容易感到「炎熱」,中暑症狀(如頭痛、心跳加快)也不容易出現。

    若未察覺中暑,並繼續長時間浸泡在熱水中,突然失去意識、心臟停止跳動的風險,也就相對提高了。



    3.摔倒

    (圖/illustAC)


    浴室地板潮濕、有肥皂泡殘留,會增加滑倒的風險;加上老年人由於身體功能下降,在浴室內移動也容易不穩定。

    若在未穿衣服的情況下滑倒,衝擊會直接傳導到身體,可能導致嚴重傷害,有時甚至可能導致死亡事故,因此需要格外小心。




    ▍老年人泡澡時的注意事項

    接下來,我們將根據老年人泡澡前、泡澡中和泡澡後的不同階段,分別介紹需要注意的事項:


    1.泡澡前

    在泡澡之前,先測量血壓、體溫和脈搏,確保長輩身體狀況良好。如果發現血壓升高、有發燒、脈搏過快等異常,或是有頭痛等自覺症狀,應該暫時避免泡澡。

    此外,應該避免在進食前後立即泡澡。在空腹時泡澡可能會導致血糖下降,引起身體不適,而在進食後立即泡澡可能會導致消化不良,建議在進食後約1小時再洗澡。

    為了預防熱休克,也可以打開浴缸蓋,使用蓮蓬頭沖水或空調等方式,先提高浴室和更衣室的溫度,降低進入浴缸前後的溫差。

    進入浴缸之前請先淋浴,
    比起突然進入浴缸,淋浴可以幫助更平緩地調節體溫與血壓,且最好從離心臟較遠的手和腳開始淋水。


    2. 泡澡中

    浸泡在熱水中時,血管會擴張,造成血壓下降,長時間泡澡導致血壓過低,也會造成心臟不適。此外可能會出現脫水症狀,或浴室內中暑的風險,因此建議浸泡時間不要超過5分鐘。

    請避免將水溫調得太高,尤其是在氣溫較低的情況下,適宜的水溫應在38°C至40°C之間。心臟病患者或高血壓患者,應盡量保持水溫在40°C以下。

    如果在移動時感到不安,可以在浴缸進出、站立起身、保持姿勢時使用扶手,也建議使用洗澡的輔具。

     
    (圖/illustAC)

     

    以下是一些實用的洗澡輔具,若符合資格(身心失能且六十五歲以上者、五十五歲以上具原住民身分者、領有身心障礙證明、五十歲以上失智症者),在特約店家購買還可以申請政府補助!

    詳情請見 ➤ 輔具入口資源網

    洗澡椅(浴室專用椅子,比普通椅子高)
    • 洗澡台(用於坐在浴缸中的台子)
    • 浴缸椅(用於浴缸內坐的椅子,也用於連接腳的作用)
    • 浴缸扶手(固定在浴缸邊緣的扶手型)
    • 浴室或浴缸上放置
    防滑墊、進行地板止滑工程

     
    ▲各式洗澡輔具之運用,包含扶手、止滑墊、洗澡椅等。(圖/photoAC)


    此外,如果家人在洗澡,密切關注洗澡情況也是很重要的。如果發現異常情況,如洗澡時間過長、聽不到聲音、突然發出巨大聲響等,應立即詢問情況。


    3. 洗澡後

    • 洗完澡後擦乾身體時,要確保腳底完全擦乾,腳底潮濕容易滑倒。
    • 站立穿脫衣服容易失去平衡,有摔倒的危險性,可以坐在椅子上進行。
    • 泡澡中、泡澡後不要忘記補充水分,預防脫水症狀。
    • 老年人泡澡後,也可能感受到身體相當放鬆,或超過預期的疲勞感,請務必充足休息。



    ▍總結

    時序即將進入寒冷季節,為了讓長輩安全而愉快地洗澡,請注意本文中介紹的要點。

    若是獨居且擔心洗澡發生意外的長輩,或是認為協助洗澡很困難的家庭照顧者,也可以申請
    長照服務,由居家服務員協助,減少發生危險的可能!

    若是臥病在床的患者,也可以申請「
    到宅沐浴」的長照服務項目,讓無法起身到浴室洗澡的長輩,也能享受舒服的沐浴服務。


     
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