認識血管性失智症－盛行率第二名、死亡率卻最高的失智症

血管性失智症的退化速度，取決於中風次數與中風發生的位置。一般而言血管性失智症是以記憶喪失、反應遲鈍和走路的步步伐變小等症狀開始。隨著中風次數的累積，患者的病況會如同階梯般，一步一步的惡化。

愛長照編輯團隊

2017/06/01

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作者 / 蘇凡

血管性失智症與退化性失智症不同，顧名思義，血管性失智症是因為腦血管疾病後所導致的失智症。失智症病患以退化性的阿茲海默氏症（Alzheimer disease）最常見，而第二名就是血管性失智症了。

根據統計，阿茲海默氏症女性病患多於男性，血管性失智症則正好相反，腦血管病變因年紀越大盛行率越高，平均60至65歲以上，每增加五歲增加一倍，男性又比女性多。

（圖片來源：pixta）

血管性失智症的症狀較為複雜，受其受損的腦部位和受損程度而定。症狀與其他失智症的症狀可能略有不同，例如：若是阿茲海默症的失智症患者，許多在較早期便會逐漸發生人格上的退化，但血管性失智症患者，可能直到晚期才開始改變，也較有病識感；而與其他失智症相同的地方是，病人也可能會有幻覺或是妄想等或其他精神病症狀出現。

▍ 血管性失智症可能出現「七大特徵」

1. 可能日夜時序混亂
建議晚上可留盞燈，或打開收音機、電視機等增加患者的刺激。

2. 可能精神症狀、坐立不安
可諮詢醫生以藥物改善。

3. 可能夜間漫遊、日夜顛倒
患者容易跌倒，要特別注意避免骨折或頭部外傷的可能。

4. 可能產生幻覺、妄想
建議多給予情緒上的支持，嚴重時可諮詢醫生以藥物調整。

5. 可能情緒憂鬱
可諮詢醫生以藥物調整。

6. 可能突然不會走路、僅能小步行走
注意藥物的給予，以及不要突然站起來，也不建議坐太久。

7. 可能吞嚥困難、容易嗆到
可趁著患者精神好時再進行餵食

▍ 階梯式惡化，死亡率較退化性失智症病人來得高

血管性失智症的退化速度，取決於中風次數與中風發生的位置。一般而言血管性失智症是以記憶喪失、反應遲鈍和走路的步步伐變小等症狀開始。隨著中風次數的累積，患者的病況會如同階梯般，一步一步的惡化。

血管性失智症有三大合併症，分別是：感染、跌倒和再度中風。根據研究，血管性失智症病人的死亡率，較其他老年失智症患者來得高。

（圖片來源：pixta）

▍ 血管性失智症－預防勝於治療

對於血管性失智症的治療，目前並沒有直接有效的療法，因此治療以及預防腦血管病變，才是預防血管性失智症的重要關鍵。導致腦血管病變的原因有很多，危險因子包括了：高血壓、糖尿病、心臟病、抽煙、喝酒等。建議民眾以降低三高、壓力，活化自己的心智活動等等為目標。若有中風警訊，一定要立刻送醫！

● 預防中風牢記「FAST」四警訊

若懷疑家人出現中風的症狀時，可透過簡單的「FAST」口訣進行辨別：

1.「F」就是FACE
請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。

2.「A」就是ARM
請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而下垂。

3.「S」就是SPEECH
請患者讀一句話，觀察是否清晰且完整；當上述三者（FAS）症狀出現其中一種時，就要趕快送醫。

4.「T」就是TIME
明確記錄發作時間，立刻送醫，爭取治療的時間，把握「急性中風搶救黃金3小時」。