癌症的感染控制不只帶口罩、勤洗手，「口腔清潔」更不能少－《癌症復健跟著做》

癌友經歷化療後，生理的改變可以很直接的被觀察到，但我們卻常忽略了心理層次的變化，就像母親脫離了原本的社交圈，工作也被迫暫停了，她只能待在家裡，雖然是自己的家，但住久了還是像牢籠一樣。

原水文化

2018/08/19

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文／王柏堯

之前買過幾本癌症療護的書籍，裡面說到化療時，無不聞「菌」色變，然而，當時沒有特別的感覺，因為母親的狀況看起來很好，讓我們有點不以為意。

起初的幾次化療，總有許多友人來探病，有時兩人，有時四人，因為是單人病房，心情倒是自在了起來，滷味、飲料，「觥籌」交錯像是同樂會，我們也樂著開心，母親有人陪伴，又有美食可以嚐，一舉多得呀！

直到某次被照顧母親的護理師撞見，她把我拉去外面說了一頓：「好歹你也注意一下感染控制吧！虧你還當職能治療師，連這都不懂！」其實，我不是不懂而是忽略了，原來感染控制遠遠超過戴上口罩，消毒洗手這麼單純。

在化療期間癌友的抵抗力會比較弱，與他人過多的接觸，其實是一個很大的風險，尤其在醫院裡，很多「誠實」的朋友總是說，「我才剛去樓上看了某某人，順便來看看妳」，感謝你的好意與坦白，我們可以更防範你一點。醫師說母親的身體狀況還不錯，仍要注意基本的口罩不能少，隨時消毒洗手，避免感染。

(圖片來源：pexels)

▍口腔是感染控制的大門

除了雙手之外，人體能夠與外界接觸的部位還不少，口腔就像是感染控制的大門，一個不小心就門戶洞開了，因此，要特別留意進食的部分。

醫師說盡量不要吃帶皮的水果，擔心清潔不淨，上面可能有農藥、灰塵、動物的排泄物殘留等等。生食也都不能吃，包含看起來很健康的生菜沙拉。

為了避免大家交叉感染，母親獲得了專屬的餐具，還被她嫌棄湯匙太醜只好再多買一副給她用。吃飯前用熱水燙過餐具，洗完後再放進烘碗機消毒一次，有人覺得不必這麼麻煩，但感染是很嚴重的，不可不慎。

▍口腔清潔要小心

吃的東西很重要，吃完的清潔也馬虎不得。母親一開始不太在意，但化療後口腔開始出現一點微小的破洞。某次住院時，母親跟護理師抱怨嘴巴破洞讓她很懊惱。

護理師很貼心的提醒我們要保持口腔清潔，原本母親一天刷兩次牙，但是化療後，變成吃完東西就會清潔口腔，飯後用軟毛的牙刷清潔已變成例行公事。

(圖片來源：pexels)

為什麼要用軟毛的呢？這是痛楚中學來的經驗，母親一開始也是不聽勸，硬要拿以前的牙刷來刷，但化療後癌友的口腔、牙齦可能會出現潰瘍，俗稱嘴破。

口腔黏膜會變成脆弱又敏感，若不改用小頭、軟毛的牙刷，碰觸到傷口的疼痛感不說，原本沒有受傷的地方，也可能在粗魯的招呼之下二度傷害，久而久之就會影響到日常的進食與生活。

▍善用細牙線與漱口水

為了清潔牙縫裡的東西，我們買了一種線寬寬扁扁的牙線棒，它不像一般線材那般銳利，並且更加的滑順，在清潔時比較不會流血。

漱口水則沒有特別講究什麼品牌，我們幾乎都買開架商品，只是漱口水有刺激度、酒精含量的差別，我建議使用比較溫和的品牌。過度刺激會造成口腔不舒服，所以含酒精、辣度過高的漱口水比較不適合癌友。

至於口味的問題，剛開始我們自以為幽默的買了草莓、蘋果等口味的漱口水，母親喝過一口全倒掉，接著發了一頓牢騷。不少癌友會說他們的味覺在化療後似乎變了，所以漱口水還是買淡薄荷、茶香的即可，若味道太重反而造成癌友的反感。

(圖片來源：pexels)

▍學習傾聽生病親人的想法

癌友經歷化療後，生理的改變可以很直接的被觀察到，但我們卻常忽略了心理層次的變化，就像母親脫離了原本的社交圈，工作也被迫暫停了，她只能待在家裡，雖然是自己的家，但住久了還是像牢籠一樣。

很多時候家裡只有我跟她，因此我們之間衝突還真的不少，大多是生活習慣或想法的差距。就像家裡為了她裝淨水器，她覺得既然裝了淨水器，就不應該再把水煮沸一次，避免破壞裡面的礦物質。

從微小瑣事，到她對生活的不滿，種種不如意，都會很直接反應在生活之中。起初，我都會跟她爭個你死我活，理論、案例、新聞通通搬出來，大吵之後，一方面佩服她吵架的脾氣依舊，更多的是我對自己的反省。

我們該學習當一個傾聽者，也要學習如何與生病的家人相處，這是所有癌友家屬的功課。

後來我學會了，好好的聽她說，把我該提醒的話說完就好，只要不影響她的健康與生命就姑且聽之吧！如果真的聽不下去，稍微離開現場，沉澱一下再回來會好一點。從幾次的劇烈爭吵之後，我學會了一件事，不是該學著怎麼說贏別人，而是要知道哪些話說出來對事情沒有幫助。