癌症要如何復健？復健的選擇與安排－《癌症復健跟著做》

若癌友有在進行化療、放療，最好將復健的醫院安排在同樣的地方，一方面比較好調動課程、二方面有些資料可以互通，當復健科醫師、治療師想要了解目前的生理狀況時，可以從病歷中調閱，以利後續治療計畫的安排與執行。

原水文化

2018/08/19

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文／王柏堯

在我的執業生涯中，偶爾會被問起復健會不會導致癌症復發，我能理解大家的擔憂，但在文獻上、經驗上都沒有指出復健會導致癌症的復發，若真的會有不良影響，早就會在正規醫療中被禁止了，現行的觀念鼓勵癌友接受復健，降低因癌症治療所帶來的後遺症，以提升生活品質。

國內的復健系統大致分為三種，住院復健、門診復健、居家復健。

住院復健通常是兩種管道，第一是復健病房，這種病房能夠讓患者住院大約一個月，每天密集的接受復健治療，基本上是有不錯的效果，但是這種病房多是留給中風、脊髓損傷的患者，一般的癌友比較難有機會入住，但若是腦瘤、骨癌的癌友仍可以嘗試。

第二種住院復健則是有些癌友會透過入院調養、檢查的機會，同時安排復健，此方法不適合短期住院的癌友（例如2～3天的住院），因為復健是長期的安排，所以一般的單位比較難處理短期的復健個案，所以若預計住院一週以上再考慮。

門診復健就沒有太多限制，通常會先請癌友到復健科就診，根據醫師的處方會安排每周兩到三天的復健。

(圖片來源：pixta)

大部份的復健科裡面都有物理、語言、職能治療，同時安排三種課程時，課表的安排就非常重要了，我建議可以依癌友的情況選擇復健時段，應在體力較佳的時段前往比較適宜。若體力可以負荷，不妨把三種課程排在同一個早上或下午，可以省去舟車勞頓的時間。

另外，應主動告知治療師癌友的化療、放療時間，若考量安全及癌友的體能狀態，應該避開這兩個治療的前後數日，若有需要也可向治療單位請假。

目前住院、門診復健都有健保給付，不會造成太多的花費。此外，長照系統也提供失能者居家復健的服務，但除了符合長照資格外，病況須嚴重到不能出門才能夠提出申請，且每年僅補助 6至 12次，相較健保的次數明顯少了很多。

有時我的癌症患者會從很遠的地方來復健，這樣的勞師動眾令人難以招架，也不禁讓我思考該如何建議他們找尋適當的復健場所。

復健是長時間的過程，少則一個月，多則半年，我治療的癌友，在癌症控制良好的情況下，復健一年以上的大有人在。

在這樣密集的期程中，找離家近的場所或交通方便的位置是比較恰當的做法，至於醫院是大是小，沒有一定的好壞，大醫院設備齊全，選項多元，但是病人數也多，復健的時間短、次數少；小醫院場地小但在治療師的設計下，也能夠有很好的治療品質與效果，各有利弊。所以最終還是要回歸到癌友本身習慣的方式與實際的療效為主。

(圖片來源：pixta)

另外要提醒的是，就診前應該先電話詢問該單位是否診治癌症復健，有些單位考量人力、技術可能會婉拒這類的患者，所以最好事前先詢問清楚，以免白跑一趟。

最後，若癌友有在進行化療、放療，最好將復健的醫院安排在同樣的地方，一方面比較好調動課程、二方面有些資料可以互通，當復健科醫師、治療師想要了解目前的生理狀況時，可以從病歷中調閱，以利後續治療計畫的安排與執行。

癌症復健是為了更好的生活品質

有些癌友做復健運動後，腰酸背痛的情況改善許多，同時也感覺自己對生活及身體的掌握度越來越好，進而可以轉換心情與促進信心。

在復健醫學的書裡總會看到一句話「醫學為生命增添歲月，而復健為歲月增添生命」，老實說，復健的存在並無法改變癌友疾病的進程，但我們可以在他們艱難的生命過程中給予支持。

換個角度想，復健在很多層面是必要的，能有效避免許多併發的問題，使患者獲得更良好的生活品質，哪怕我們只是教他幾個簡單的運動，都能增進關節活動與力氣，減少症狀的干擾與不適。

(圖片來源：pixta)

若你不確定自己需不需要復健，首先可以先詢問你的癌症治療醫師，他若同意之後再到復健科就診，現在有越來越多癌症專長的復健科醫師，由他們判斷患者是否需要，再轉介給各治療師介入處理，可以獲得更好的治療效果。

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