吃對低蛋白飲食　洗腎晚點再說！

姜至剛醫師指出，低蛋白飲食過程中，因為蛋白質攝取量低，因此體內必須胺基酸整體含量也較不足，補充酮酸胺基酸，合成胺基酸的同時，又不會產生含氮廢物，所以對於腎臟負擔自然而然有所降低。

健康醫療網

2020/03/31

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健康醫療網／記者田柏升報導

▍防疫不忘控制飲食　低蛋白飲食可降腎臟負擔

新冠肺炎疫情期間，維持免疫力是防疫重點，尤其慢性腎臟病患者需要定期回診，平日飲食也要特別注意，不過就有研究證實，選擇低蛋白飲食，能夠延緩腎功能惡化。

台大醫院腎臟科醫師姜至剛教授表示，飲食產生的代謝廢物，都要靠腎臟排除，一般飲食中蛋白質含量較高，當腎臟已經不好，腎絲球過濾率已經變差了，難以排除過多的毒素，所以低蛋白飲食能延緩腎功能惡化的速度。

低蛋白飲食，是指每天每公斤體重只攝取0.8公克以下的蛋白質，因為攝取越少蛋白質，越能降低含氮廢物的產生，而含氮廢物需要經腎臟代謝，越少含氮廢物表示腎臟負擔越小。換算50公斤成人，一天只攝取少於40公克的蛋白質。

▍酮酸胺基酸　助低蛋白飲食者補充人體必須營養

慢性腎臟病按腎絲球過濾率分為5期，多數病患在第5期時，才開始使用低蛋白飲食，並搭配補充有健保給付的酮酸胺基酸營養素，能把部分含氮廢物及尿毒素，透過轉胺作用「回收再利用」，轉化為人體必須胺基酸。

姜至剛醫師指出，低蛋白飲食過程中，因為蛋白質攝取量低，因此體內必須胺基酸整體含量也較不足，補充酮酸胺基酸，合成胺基酸的同時，又不會產生含氮廢物，所以對於腎臟負擔自然而然有所降低。

▍青壯年憂心未來洗腎　醫：提早低蛋白飲食有幫助

台灣慢性腎臟病患超過150萬人，其中不乏許多30-55歲青壯年族群，憂心未來洗腎影響生活品質，姜醫師說，在末期腎病變的前期，也就是慢性腎臟病第3B期、第4期、第5期，腎絲球過濾率小於45的病友，可以提早考慮低蛋白飲食。

▍低蛋白飲食也能很美味！　醫提醒勿忽略總熱量

三色意大利麵、鬆餅、蘑菇燉飯、酪梨鮭魚烤蛋，這是低蛋白飲食一天的菜單，醫師與台灣食品安全促進會及腎臟病防治基金會共同出版《毒道之處：低蛋白飲食攻略》，教病友每餐怎麼吃，也提醒別忽略每日熱量攝取，才不會顧到腎臟卻忽略了均衡營養。

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