伊佳奇：秋冬季節如何照護失智老爸？

秋冬溫差大，一旦遇到氣溫驟降的情況，血管就會收縮，容易引起血管痙攣和血壓波動，給心臟帶來極大的負擔，所以對已罹患慢性病的長者，保暖及按時服要是最重要，而失智症長者受到認知功能退化影響，我們在照護上需要更費心力，以避免類似曉笛父親的後遺症。

伊佳奇

2016/11/17

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曉笛已有兩週沒來參加家屬支持團體活動，這次前來眼眶發黑，有家屬忍不住問她，是否是她父親又有狀況？她無奈的說，由於天氣變涼，她要父親穿外套，父親不肯，又忘了吃血壓藥，結果心肌梗塞，還好救護車來的快，在醫院加護病房住了五天，普通病房住了一周後，終於返家休養。

(圖片來源：pixabay)

全家碰到一場震撼教育，大大小小連續兩周作息大亂，輪班到醫院陪父親，免得他在醫院再次出狀況。

我先對她說，辛苦了，這是一門學無止境的課。

氣溫變化對原有心臟或腦血管疾病的患者是影響健康的頭號殺手，譬如：高血壓、冠心病、心力衰竭、心肌梗塞、腦梗塞等。

你們沒看到新聞，閩南語歌手郭金發先生就在慶祝重陽節活動的舞台上，唱到一半就倒下，來不及送到醫院，當天現場還有兩位長者也發生類似狀況，一位也成為神仙，另一位幸運的被救活。

十月已進入秋天，但失智症長者認知功能受損情況下，對外界季節、氣候、溫度等的變化感受比較低，家人在照護上比較辛苦，因為有時長者還會堅持自己的想法，不認為天氣已經變化，不願接受家人的意見多穿件衣服，再加上短期記憶受損，忘記該按時服藥，沒吃血壓藥，很容易出現心臟或腦血管的疾病。

(圖片來源：photo AC)

秋冬長者常見的慢性病，包括呼吸道、心血管（高血壓、心臟肥大、心血管阻塞硬化）及代謝症候群（糖尿病）等。甚至些長者還會出現腎臟病，除了部分長者原有腎臟的問題，大部分是由於慢性病引起，譬如糖尿病患者對血糖控制不佳，會形成慢性腎臟病的可能，所以已罹患慢性病的長者在照護上應多加注意。

秋冬溫差大，一旦遇到氣溫驟降的情況，血管就會收縮，容易引起血管痙攣和血壓波動，給心臟帶來極大的負擔，所以對已罹患慢性病的長者，保暖及按時服藥是最重要，而失智症長者受到認知功能退化影響，我們在照護上需要更費心力，以避免類似曉笛父親的後遺症。

早上，先準備一杯溫開水，及長者該穿的衣服，並將室內溫度保持恆溫，譬如可先將窗戶關好，臥室房門關上等，甚至天冷時，可開暖氣，有時還需準備溫度計，以備長者起床後，不認為氣溫已降低的證明。所有該準備的妥當後，再請長者起床。

面對溫差變化的建議，也可讓長者先在被窩內多停留一點時間。長者早上睡醒後，我們可在床邊先與他聊聊天，一方面，讓他們意識清楚，給予現實導向。

另一方面，可先讓他們賴床5～10分鐘，因為身體各部分才剛開始運作，一下就接觸冷空氣，容易因為鼻黏膜尚未適應溫度，造成過敏性鼻炎流鼻水，有的還會血管彈性不夠，一遇收縮或膨脹，血壓忽高忽低，很容易中風。

即使離開被窩，穿上衣服，也不要先站起來，可先喝口溫開水，讓體內溫度上升些，也可避免姿位性低血壓。

這些雖然都是小細節，疏忽這些細節所引發的後遺症，對長者或家庭代價都很大，我們寧可多注意細節及做好準備。

本文同步刊登於《康健》，原文請點此。

(圖片來源：pixabay)

失智症整合照護專家｜伊佳奇

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伊佳奇

失智症整合照護專家

元智大學老人福祉科技研究中心顧問失智症整合照護專家為照護失智症的父親，以社會科學訓練基礎。曾在台灣、美國及丹麥哥本哈根生活實驗室參加上百場失智症、老人醫學、老人福祉科技及長期照護等，醫學上、護理上、職能治療等相關領域的訓練、研討會等活動，並提供失智症家屬、醫療專業人員、醫學護理系所學生、一般民眾等上百場，以失智症整合照護為架構的演講，專研長照政策與制度。並有著作《趁你還記得》一書： http://www.books.com.tw/products/0010655770