請問物理治療師！長輩要泡澡，要用什麼輔具呢〈扶手篇〉？

 
文／物理治療師 楊湘閔

小佩：「最近天氣變冷了，我的阿嬤很想進去浴缸裡泡澡，但我很擔心她會不會不小心跌倒發生危險，請問物理治療師，怎麼做比較好呢？」

物理治療師：「小佩的考量很正確。當家中長輩的雙腳漸漸退化無力，進出浴缸時容易造成潛在的危險，大多會選擇坐著淋浴洗澡。但偶爾幾次的泡澡，對於長輩而言，也是很棒的放鬆過程喔！今天一起來透過使用『扶手輔具』，讓長輩能在安全的情況下享受泡澡的愜意吧！」

為了輔具使用安全考量，在向大家介紹的輔具使用前，我們可由長輩的動作程度，來判斷家中的長輩是否適合進入自家浴缸泡澡。


▶ 民眾的動作要在哪一程度，較適合透過扶手、防滑墊等簡單輔具增加安全，並跨過浴缸緣進出浴缸泡澡呢？

1. 可以在平坦地面跑跳的民眾。
2. 可以在平坦地面上輕鬆行走，但在不平坦的地面上行走吃力，例如：跨階、崎嶇小路要些微扶著牆。


▶ 為什麼健康長輩與跟在不平坦地面上行走有些吃力的長輩，在跨過浴缸時需要使用扶手跟防滑墊呢？

1. 腳些微無力，在沐浴前後因身體生理狀況變化大〈如：血壓等〉，更容易失去平衡、跌倒。
2. 浴室濕滑。


▍ 浴缸扶手要裝在什麼位置才能防跌呢？
 

▲ 浴缸扶手建議裝設位置

1. 垂直式扶手：習慣正面跨入/出浴缸的長輩一定要裝。
 

▲ 正面跨入／出浴缸時，如何利用垂直式扶手提供支撐防跌

因當腳「向前方抬高」到足以跨入浴缸時，大腿抬起髖關節彎曲，身體重心會提高，此時單腳站，長輩身體最難以保持平穩，容易跌倒。

藉由浴缸邊緣旁的垂直扶手，在跨入/出浴缸時，手可以抓「肩膀的高度附近的扶手部位」，提供身體穩定支撐。


2. 水平式扶手：習慣側面跨入／出浴缸的長輩一定要裝。
 

▲ 側面跨入／出浴缸時，如何利用水平式扶手提供支撐防跌

側向跨入或出浴缸時，主要為抬起小腿膝關節彎曲，身體重心雖較正面跨入浴缸低，但跨步時容易失去平衡，可以透過雙手扶扶手支撐來穩定身體避免跌倒。

因此在浴缸邊緣約30公分高度裝設水平扶手，可以提供雙手更輕鬆的下壓，提供身體穩定支撐。


2. L型扶手：由坐到站些微吃力的長輩更要裝。

跨入浴缸要坐下時，首先由站姿轉換為蹲姿，最後變為坐姿；泡澡起身完則完全相反，由坐姿轉換為蹲姿，再站起來。由站到蹲、蹲到站的過程中，雙腳要最為用力，因此雙腳肌力退化的長輩，經常蹲了就站不起來，或是在蹲下過程很容易跌坐在地上。

為了避免長輩跌坐或是站不起來，藉由浴缸邊緣的L型扶手，可讓長輩一手扶且下壓浴缸緣、一手握L型扶手水平部位或垂直部位，藉由雙手用力分攤雙腳原本所需要花費的力氣。除此之外，在泡澡時也可以扶著L型扶手水平部位增加安全。
 

▲ 坐下時，先扶垂直扶手保持平衡，再扶水平扶手支撐，慢慢坐下。站起時，先扶水平扶手把身體撐起，慢慢站起來，再扶垂直扶手保持平衡。
 

長輩身體狀況、生活需求與房屋結構是否適合安裝扶手改善呢？這一個問題就不容易回答了，因為每位長輩照顧情況與生活環境都是個別化的，如果你有居家無障礙改善需求，請洽就近的輔具資源服務中心，接受進一步的諮詢與評估。




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