失智照顧不容易用這招讓長輩重獲自信

加藤忠相說，要創造讓長輩信賴的社區型照護模式，除了結合小規模多機能及自立支援，最重要的是了解長輩的故事，根據當事人的所作所為，用心掌握對方做得到、做不到、了解或不了解的事，再找出解決之道。

元氣網

2018/06/27

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文／記者鄧桂芬

許多失智照護機構乾淨整潔，卻不像家一樣舒服，長輩有時起身走路也會被說是「遊走」，自信心受創。日本近年出現新的失智照顧方式，先深入了解長輩故事，以他的過去記憶應對現在作為，得到有尊嚴的照顧，可降低遊走症狀，也能更安心出門與社區互動交流。

台灣居家服務策略聯盟、台北醫學大學及台灣長照高齡健康管理發展協會舉辦「新意識、2018亞太長期照顧發展策略國際研討會」暨「2018台灣Run伴啟動儀式」，邀請日本葵照護Aoi Care創辦人加藤忠相分享服務經驗。

▍ 了解他的心情不把長輩「關」起來

台灣居家服務策略聯盟理事長林金立指出，失智長輩經常被封閉在機構，成為「需要被照顧的老人」，但輕度失智長輩還是有能力的，只要用心了解他的心情、耐心溝通，或許能提供不同照顧方式，不再只是把長輩「關」起來。

日本葵照護Aoi Care就是使用這種照顧新招，雖服務九成失智長輩，但提供的住宿機構、日照中心或居家社區服務，就打破藩籬沒圍牆，增加與社區居民互動機會，還刻意把空間弄得有點亂亂的，讓環境更有身心靈歸屬感。

(圖片來源：istock)

▍ 失智症照護應建立信賴關係

加藤忠相表示，失智症照護的目標應是建立人際及信賴關係。不過機構常排定固定時間表，例如洗澡時間，當有長輩不配合，工作人員為了完成任務，不得不採強制或欺瞞手段，讓長者反感。這非自立支援，而是支配長者行為。

加藤忠相說，要創造讓長輩信賴的社區型照護模式，除了結合小規模多機能及自立支援，最重要的是了解長輩的故事，根據當事人的所作所為，用心掌握對方做得到、做不到、了解或不了解的事，再找出解決之道。

▍ 溝通時眼神接觸爺爺找回記憶

而且雙方溝通時眼神要接觸，至於照護手法則可分意義型、事件型、作業流程型及觸發型四種。例如一名失智老爺爺以前經營餐廳，應用閒聊的方式，讓爺爺逐漸找回記憶，或許就能說出「下次由我來為大家泡咖啡」這句話。

加藤忠相也遇過種菜60年的爺爺，一直排斥到日照中心接受服務，但請他到機構教大家種菜，雙方關係就變得融洽。另有一位有名氣的老工匠師傅，因看到日照中心的櫃子有瑕疵就會生氣，工作人員就讓他動手做新櫃子拿來替換。

(圖片來源：istock)

林金立說，有時失智長輩遊走只是想喝水，但起身就忘了要幹麻，幫他解決後可能不再遊走，機構也許不用再蓋圍牆或設門禁，讓長輩減少「被霸凌感」、重獲自信，成為社區智慧資產，或許台灣也能將國外經驗落地，創造在地照顧新意識。

▍ 長輩自立指數三階段

1. 接受照顧

接受工作人員端茶倒水。
自立指數低，由工作人員支配管理。

2. 自立支援

在機構一起打掃、院子種花、幫忙泡茶。
自立指數中，工作人員跟著長輩做。

3. 社會參與

整理公園花圃。
自立指數高，由長輩自己做，對社區有貢獻。

(圖片來源：istock)

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