伊佳奇：莫到失語後 才後悔嫌他重覆言語

靖華在家屬支持團體中抱怨患輕度失智症的父親，每天在她忙了一整天下班回家後，一再重覆的問：「今天忙不忙？工作順不順利？」，她都回答：「今天很忙，一切還好。」但隔不到幾分鐘，父親又再問一次，每天晚上要問幾十次，她都快瘋了。
 

(圖片來源：stocksnap)

靖華說，如果不回答，父親就會繼續問，以為她沒聽到；回答了，父親聽了，隔幾分鐘，又問同樣的問題，煩到煩死了。她問，有沒藥可以解決這問題？

秋惠也說，家中每次有客人來訪，患有中度失智症的母親都會很客氣的問候客人，但總是一直問同樣的話：「你貴姓？府上那裡？成家了沒有？幾個小孩？」弄得客人坐立不安。

阻止母親再問，又怕她生氣，將場面弄得更難堪，如果不讓母親到客廳，母親還會疑神疑鬼，認為有人會對她不利，該怎麼辦？

我先說，許多失智症長者都有類似行為，這是一種重覆言語，因為他們認知功能受損，短期記憶喪失，不記得剛剛講過的話，也不記得該講些什麼話，講出來的話都是他們最熟悉的內容，往往是社交上用語，或是長期關心家人常用的話語，所以他們不是故意要重覆這些言語，而是他們只記得這些言語。

家人在照護上，是要先理解為什麼他們為如此，才能釋懷，進一步去以照護技巧來支持與協助長者，引導他們講出更多原本會的話語與內容。

一方面是幫助他們在記憶庫中找尋他們可能已忘記的內容，另一方面，是幫助他們在言語表達與邏輯組合上，持續不斷的練習，這也是非藥物療法融入日常生活中的具體方式。
 

我舉出曾與一位長輩互動的例子，我先研讀這位長者的生命史及著作，將她過去熟悉與重要的生命歷程，整理出二十個故事。

早期我們去陪伴她時，她記憶功能尚佳，二十個故事還能全部自己一一說出，要說完這全部的內容，至少要花上一個多小時，等她全部說完一遍，我們就吃點心休息一下，過一會，再引導她將這些故事再說一遍。她說的開心，更增加了自信心與成就感。

隨著年齡增長，她無法再自己說出這二十個故事，往往就講那最熟悉的一、兩個故事時，我們則開始將她原本熟悉的故事，開個起頭引導她到記憶庫中搜尋出這些熟悉的事件，譬如：我們說，乾媽，妳們住在北平的家，就座落在故宮外，旁邊有護城河，夏天那護城河上會長些什麼啊。



她老人家會興奮的問，你們怎麼知道我家在故宮外？接著她又高興的說，那時候，許多小朋友會坐小船到護城河上去摘蓮子，守護護城河的是一位啞巴，就會急著去趕走那些小朋友。

她還接著說，每年夏天，那蓮花長的都又大又漂亮，還敘述風景及許多與故宮有關的典故，自然不再重覆僅講那一個故事。

最後，我再次重申，趁著失智症長者的記憶尚在，語言表達並未完全喪失時，家人及照護者要做的是支持與協助他們「找尋記憶庫中內容」，讓他們能持續的「說有意義的話」，如果不這樣做，他們不但會重覆言語，退化到最後是「失語」，到那時家人想聽到他們說一句話，可能再也沒機會了。

(圖片來源：Bob Travis@flickr, CC BY-SA 2.0)
 

本文同步刊登於《康健》，原文請點此。
 

失智症整合照護專家｜伊佳奇


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