7旬翁腹瀉不止、腸絞痛⋯腸癌篩檢竟「偽陰性」！醫：維他命C吃太兇

一位75歲長輩平時身體健康硬朗，唯一困擾他的就是退休後這10年間，時常會有輕微腹瀉情形，曾就醫診斷為大腸激躁症，此後固定回診追蹤，但腹瀉症狀仍一直持續，進一步檢查才發現有大腸癌。醫師進一步詢問得知，病患平時有服用各類維他命的習慣，尤其是每天使用維他命C發泡錠，當成開水喝，判斷可能是因此導致腫瘤未被早期發現的原因。

Uho優活健康網

2023/10/17

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文／馮逸華

這位年長的病患，在過往多次的定期健康檢查中，糞便潛血篩檢（大腸癌篩檢）每次都呈現正常結果。雖醫師有建議進一步做大腸內視鏡檢查，但他皆以害怕疼痛為由拒絕，直到去年因嚴重便秘與腹部絞痛，前來門診求醫，經檢查發現直腸內有一巨大腫瘤，大腸內視鏡檢查及病理切片確認為大腸癌。

▍過量攝取維他命C的潛在風險

北市聯醫林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師鄭玠豪表示，許多民眾會吃保健食品來保養身體，其中以維他命系列最為民眾喜好，卻常常在不知不覺中，重覆攝取過量的維他命而不自知，也可能會造成意想不道的後果。

根據上述個案情況，鄭玠豪說明，照正常來說，定期糞便潛血篩檢應該能提早發現癌變情形，但由於長者攝取了大量的維他命C進入體內，過量維他命C的抗氧化作用，造成糞便潛血檢查呈現「偽陰性」結果，加上長者未採納醫師建議接受大腸鏡檢查，因此延誤腸癌病情。

▍維生素C恐干擾檢測呈偽陰性

這是由於在糞便潛血檢查的項目中，多是透過氧化還原的方法，來判斷檢驗結果，而維生素C本身因具有還原劑的作用，因此會干擾檢測的結果，出現偽陰性的情況，也就是讓原本該檢測出是陽性結果的，卻變成陰性。

鄭玠豪提醒，保健品如維他命C的攝取量，應適量即可，切勿重覆及過量，而糞便潛血篩檢也並非萬能，若有持續腸胃症狀、大便習慣改變，除了一般檢查外，最好能接受大腸內視鏡檢查，以求早期發現早期治療。

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