醫院間資料有互通嗎？如果要換醫院時，我該怎麼做－《蒼藍鴿醫師告訴你》

Ａ醫院針對患者詳細的病情紀錄以及最後的診斷，Ｂ醫院毫不知情。因此當患者從Ａ醫院轉至Ｂ醫院求診時，Ｂ醫院的醫護人員必須再從頭到尾重新詢問及記錄。

原水文化

2018/12/22

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文／吳其穎

患者來到醫院急診室或是門診之前，往往已在其他醫療院所就醫及做過相關檢查，但因病況較為棘手因此轉介而來。

然而，許多患者就診之時，往往未將之前醫師所開立的藥、以及做過的檢查結果一併帶來。如此不但之前醫師的努力結果未被確實傳遞，也可能拖延到正確診斷及治療的時間。

這時患者就會問醫生：「你們醫療院所間難道資訊沒有互通嗎？」這個問題就有點尷尬了，可以說有，也可以說沒有，總之就是沒有「完全」互通。以下舉例：

▍沒有互通的資訊：

✔病歷

每家醫療院所的病歷系統皆不同，因此完全無法互相流通。

Ａ醫院針對患者詳細的病情紀錄以及最後的診斷，Ｂ醫院毫不知情。因此當患者從Ａ醫院轉至Ｂ醫院求診時，Ｂ醫院的醫護人員必須再從頭到尾重新詢問及記錄。

✔ 檢驗影像與報告

患者可能在Ａ醫院做過了抽血、超音波、電腦斷層等檢查，這些檢查報告與影像檔一樣沒有互通！

如果沒有帶著報告而直接到了Ｂ醫院，較基礎的檢查（例如抽血、超音波等）可能會需要重做，而較高階的影像檢查（例如電腦斷層、核磁共振）因為健保規定的關係，只能請患者或家屬回原本的醫院索取報告以及影像檔，如此一去一回常會消耗許多時間。

(圖片來源：pexels)

另外，雖然新一代的健保雲端系統可開始查詢到外院高階檢查的文字報告，但因為沒有影像檔案的關係，可提供的資訊十分有限。

▍有互通的資訊：

✔處方藥物

若患者有簽署「雲端藥歷同意書」，則各醫療院所可以憑藉著病患的健保卡，查詢到近期患者被開立的處方藥物。

話雖如此，「雲端藥歷」的系統往往需花費不少時間登入，還要搭配健保卡讀卡機等專業設備才得以使用。因此在常常人滿為患的門診或急診，此功能並非那麼方便被使用。

診斷一個較棘手的疾病時，就好似名偵探在推理的過程，而其中參與的醫師都是各顯一方的偵探。今天兇手可能是甲、乙、丙其中一人，醫師Ａ針對甲做了相關的證據查驗（做了檢查），判定了甲沒有嫌疑。

雖然沒有抓出真正的兇手，卻也給了後面醫師更多的資訊，以利於其在乙、丙之中抓出真正的犯人。這也是為何醫療資訊流通如此重要的原因。

(圖片來源：photo AC)

Q：更換醫療院所時，該怎麼做最好？

A：看完以上整理就會了解，目前唯一在醫療院所間有流通的雲端資料，就只有患者近期的處方藥物以及高階檢查文字報告。

但由於系統設計及功能未齊全的關係，這兩項雲端查詢的功能往往有非常大的限制。也因此，在政府將這套系統升級到完整之前，建議您在更換醫療院所時，可以事先申請以下資料：