中風：破裂的不只是血管，而是幸福的家

中風疾病就好比是波濤巨浪，身體則像是岸邊的家園，一不留神美好家園就可能遭受侵襲。疾病損害身體的道理也是如此，健康狀況就好比是你的防波堤，飲食習慣、生活型態越好，防波堤也就築得越高，越能抵擋中風巨浪的侵襲。

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2017/09/25

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退休之後，爺爺決定回到家鄉，享受鄉村悠活的步調，老家的三合院因抵擋不過歲月風霜的侵襲，已顯得破舊不堪，叔叔們為了讓長輩有更好的居住環境，集資在老家旁蓋了一棟別墅。

白蒼蒼的短髮、笑咪咪的眼眸、圓滾滾的肚子，是爺爺給人的第一印象。空閒時，他喜歡在別墅的圍牆內種些青菜、水果，打造屬於自己的開心農場，生活過得十分愜意。

有天，耕作中的爺爺突然倒臥一旁，出現頭暈、身體右半邊麻木的狀況，雖然緊急送醫後並無生命危險，卻影響了日後的肢體行動，再也無法下田耕作。經醫生診治後，確定爺爺罹患典型的中風，另外也發現，爺爺之所以會有圓滾滾的肚子，與喜歡大魚大肉的飲食有關，加上擁有高血壓的病史，這些都是導致中風發生的原因。

104年國人十大死因第三名正是中風，每年有11169人死於中風，平均每47分鐘，死神便可帶走1人的生命。中風不僅使生命受到威脅，更可能導致嚴重的後遺症。跟著文章進一步探索，揭開中風的謎底。

▍ 中風是什麼

大家耳熟能詳的中風，指的就是「腦中風」。它是一種緊急的病症，主要是大腦血管發生阻塞或管壁破裂出血，造成氧氣無法正常的輸送，使腦部功能出現障礙。若無法及時接受治療，可能會導致永久性的傷害。

▍ 常見的症狀

大腦就好比是人體的指揮中心，若中心發生異常，會影響全身的功能與反應。以下是中風常見的症狀，可以發現症狀幾乎遍及全身，所以平時多留心觀察，若身邊的人出現異狀，應盡速協助就醫。

以下是中風常見的症狀：

● 劇烈頭痛、頭暈
● 臉部神經失調，出現眼歪嘴斜
● 情緒冷漠、記憶減退．視力模糊
● 溝通出現問題，難以表達或答非所問
● 肢體行動出現困難或抽搐
● 大小便失禁

初步了解中風的症狀之後，因情況與發生的成因不同，中風又分為幾種類型，接下來將為大家詳盡介紹。

▍ 中風的類型與成因

主要有兩大類型，分為缺血性腦中風與出血性腦中風，前者主因是血管發生阻塞，後者則因管壁破裂出血所致。根據台灣腦中風學會的資料顯示，缺血性中風約占整體的70-80%，出血性中風則占20-30%。

1. 缺血性中風

如同前面所提，缺血性中風主因是血管發生阻塞所造成，常見的阻塞原因又分為兩種：

第一種稱為血栓性中風：因為膽固醇或其他物質堆積在血管內壁上，血管內變得越來越狹窄，一般我們將這個堆積物稱為「斑塊」。

重點來了，附著在管壁上的斑塊容易使血管壁變硬、變厚，稱為「動脈粥狀硬化」，管壁上的斑塊亦可能發生破裂，破裂後的血液凝塊形成「血栓」，它會佔據血管使得管徑縮小，導致血流量變少而引發中風，主要發生在腦血管。血栓的形成還有其他原因，如心房顫動、周邊血管阻塞、創傷等等。

第二種稱為栓塞性中風：主要是身體血管循環系統的某一處，通常是心臟，當它掉下一個血塊或雜質時，這個掉落的栓子會隨著血液流動，最後可能流到腦部較小的血管，堵住了血管，使血液無法運輸到腦組織，進而導致中風。

2. 出血性中風

此類型的腦出血大多與高血壓有關，因血管長期處於高壓的狀態，腦內血管壁發生變質，最後導致破裂出血，破裂後的血液會形成血腫，進而壓迫腦組織導致中風的發生。

出血性中風還有一種常見的情況，是因動脈瘤破裂引起的「蜘蛛膜下腔出血」，出血的位置常是腦的基底部或是血管分岔點，破裂的血液流入蜘蛛膜下方產生堆積，引發中風的症狀。蜘蛛膜為腦膜的一部分，是較薄且脆弱的一層。

你也許會想問，什麼是動脈瘤？動脈是人體負責運送氧氣與養分的血管，若動脈的某個部分有不正常的增大或向外鼓起的情況，便可能患有動脈瘤。

蜘蛛膜下腔出血是一種較嚴重的腦血管疾病，常突發劇烈的頭痛及頸部僵硬，也可能伴隨噁心、嘔吐、失去意識的情況。根據台灣腦中風學會資料顯示，這類型中風的死亡率較其他類型高，若有不適情況應緊急送醫，陪同者也應主動告知醫師患者的症狀。

3. 暫時性腦缺血發作

除了上述缺血性中風、出血性中風，還有一種特別的情況稱為暫時性腦缺血發作，也常稱為「小中風」。

主因是腦部暫時性的缺血而引起的中風症狀，常見半邊臉部或單側肢體無力、麻木，通常在二十四小時內症狀便會消失，不易留下後遺症。值得留意的是，它常常是腦中風的前兆，必須立即接受檢查與追蹤。

了解中風的類型之後，你也許會納悶，為什麼人體會出現這些症狀？又如何導致體內血管產生變化？原來中風的發生，與許多慢性疾病、生活情況脫不了關係。

(圖片來源：pixta)

▍ 中風的高危險群在哪裡？

慢性病、抽菸、不良的生活型態等等都可能提高中風的發生率，你可以經由下列介紹，檢視自身可能存在的高危險因子，進一步做調整與改善，才能避免被中風盯上啦！

1. 高血壓患者：

長期的高壓容易導致血管內膜受損，導致血管變質而破裂，進而引發腦出血的情況。患者平時應做好血壓的控制與追蹤，才能降低中風的發生率。

2. 高血脂患者：

血脂過高容易造成動脈粥狀硬化，這類型的病人通常也有肥胖、高血壓、冠心症的現象，進而增加中風機率。

3. 糖尿病患者：

此類型的患者常伴隨著高血壓、高血脂，控制血壓可降低腦中風及心血管疾病的風險；血脂的部分主要為控制低密度膽固醇的數值，降膽固醇亦可避免動脈硬化，可降低缺血性腦中風的發生。另外，糖尿病患者積極控制血糖，可以遇預防包括中風在內的心血管事件。

4. 心臟病患者：

若患有心臟瓣膜疾病的患者，異常的瓣膜可能出現開口過窄的現象，而限制輸送到身體其他部位的血液量。患者也容易在心臟形成栓子，這個栓子會跟著血液流動，最後可能阻塞腦部的血管，進而引發腦中風。患者須配合醫師的診治，並維持良好的生活型態，才能降低中風風險。不良習慣或飲食

(圖片來源：pixta)

▍ 不想中風當然要預防

中風疾病就好比是波濤巨浪，身體則像是岸邊的家園，一不留神美好家園就可能遭受侵襲。疾病損害身體的道理也是如此，健康狀況就好比是你的防波堤，飲食習慣、生活型態越好，防波堤也就築得越高，越能抵擋中風巨浪的侵襲。預防中風，你可以遵守以下原則：

1. 定期健康檢查：

及早發現危險因子的存在，避免疾病無預警發生。年滿四十歲的成人，每三年需檢查一次；六十五歲以上的老年人，每年應接受一次完整的健康檢查。

2. 慢性病的控制：

慢性病容易衍生許多併發症，患者應定期追蹤血壓、血糖、膽固醇，並遵守醫生、藥師的指示，藥物是病情能穩定控制的重要因素，千萬不可貿然停藥或減量。

3. 注意日常飲食：

高熱量重油、重鹹可是影響健康的可怕因子，慢性病患者或有中風病史者，食物應選擇較清淡的烹調方式，食用油可選用植物油以減少脂肪的攝取。高纖食物、蔬果，是幫助你維持健康的好朋友，它們不但能減少體內脂肪的吸收、也能降低血中膽固醇的濃度，更可以預防中風。

4. 戒除不良嗜好：

戒菸是重回健康的捷徑之一，前面曾提到吸菸易使血管收縮引發血壓上升，間接增加血管的受損機會。癮君子可不能光說不做，必須立即付諸行動，若等到中風症狀出現，往往為時已晚。

過量飲酒也會造成身體的傷害，根據衛福部的資料顯示，飲酒過量的定義是：

小於或等於65歲的男性，每週飲酒量超過14單位，每次喝酒超過4單位。大於或等於65歲的男女性，每週飲酒量超過7單位，每次喝酒超過3單位。

以下為常見酒類的酒精單位表：

青壯年男性每次聚會喝超過四瓶啤酒或一瓶紅酒，就已超標！

慢性病患者或有中風病史者，若有服用藥物更應該避免喝酒，以免藥物失去作用或損害身體。一般民眾的飲酒量則必須控制在合理範圍，才能達到喝酒放鬆又不失健康的目地。

5. 保持運動習慣

肥胖是疾病最大的溫床！衛福部建議國人每日運動至少30分鐘，可以進行強度較低的有氧運動如健走、慢跑，除了能有效降低體脂肪，也可以減輕身體的負擔、提升免疫力，維持良好的體態不只常保健康，更能增加自信，帶來滿滿的正能量。

瞭解中風的成因與預防原則後，接下來教教大家，若日常生活中遇到中風，該怎麼處理。

▍ 如何辨識中風症狀？

不論是腦中風或小中風都會出現下面幾種症狀：單側手腳或臉部麻痺、說話不清等。當這些狀況發生時，先別慌張，記住「FAST」口訣，確認三大重點：臉歪、手軟、大舌頭。

1. 「F」指的是 FACE：臉歪，請患者微笑，觀察是否一側臉部低垂。

2. 「A」指的是 ARM：手軟，請患者平舉雙手，觀察其中一手是否無力下垂。

3. 「S」指的是 SPEECH：大舌頭，請患者重複一句簡單的話，觀察是否模糊不清、斷斷續續。

4. 「T」指的是 TIME：記下時間，若出現上述三種狀況之一，需記下發作時間，立即撥打119送醫，把握搶救的黃金三小時，才能降低中風帶來的傷害。

▍ 啊！有人中風了我該怎麼辦

首先，切莫慌張！切莫慌張！切莫慌張！

第一步，迅速撥打119尋求緊急醫療救護，或將患者送往最近的醫院。另外還有以下原則：

● 勿立即給予患者服用降血壓藥或食物。
● 協助將麻痺的的那一側朝上側臥，以免嘔吐嗆到造成吸入性肺炎。
● 解開患者緊身衣物，如皮帶、領帶，幫助暢通呼吸。
● 記下患者的症狀與發病時間，到院後主動告知醫護人員，時間的計時對患者後續的診治非常重要。

▍ 中風患者返家後怎麼照顧？

中風出院後的病人，在藥物治療上會採用阿斯匹靈或抗凝血劑等預防二次中風。另外復健也是相當重要的一環，它能改善病人發生障礙的功能，初期需幫助臥床的患者翻身以防褥瘡等併發症，並協助患者活動肌肉與關節，避免萎縮或退化。

從床上翻身、坐臥、站立、行走，採循序漸進的方式，必要時可使用輔助器材，切勿操之過急。根據北市衛生局，經過復健後有90% 的人可以走路，甚至完全康復。

語言障礙也是中風後常見的影響之一，身為家屬可以怎麼做？與患者交談時以具體、簡短為主，速度盡量放慢，多鼓勵患者說出想說的話，若表達不清也應給予鼓勵，記得多些耐心，也避免出現較刺激的字眼。

中風患者的照護是長期性的，積極復健的成效也十分顯著，重要的是定期追蹤，以防二次復發的出現。

參考資料：
衛福部健康九九網站、台灣腦中風學會、台灣腦中風學會

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