「老後破產」的社會背景－老人無力支付完善照護的費用-《老後破產：名為長壽的惡夢》

隨著獨居老人的人數愈來愈多，照護服務的必要性也隨之增加。原則上使用照護服務的費用為自費負擔一成，但是也有許多老人無力支付這一成的自費負擔，以致無法最有效度地利用照護保險。

愛長照編輯團隊

2016/11/30

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文／NHK特別採訪小組

在那些僅仰賴年金收入生活的老人當中，有不少人強忍病痛，不肯就醫。

但是一旦罹患攸關性命的重病，醫療費就是一筆必要的開銷。大多數老人即便盡可能地避免看病，然而一旦症狀惡化，就算借款也必須擠出看病的費用。

(圖片來源：pixabay)

而「照護服務」則是另一個高齡者會強忍至極限，藉此減少花費的部分。

「真希望增加照護員訪問照護，以及護理師訪問看護的次數與時間。」在採訪東京都內各處訪問照護站的過程中，我常常聽到社福人員吐露上述心聲。

假設照護員每週前往不良於行的高齡者家中一次，並提供一小時的照護服務。這短短的一小時用在居家打掃，以及購買食物等項目就所剩無幾。

不少照護員都表示，他們其實很想要順便幫老人家洗澡、做飯、洗衣，卻迫於現實難以達成，因此深以為苦。

即便如此，由於「當事人沒有足夠預算」這種原因，照護員仍然無法增加照護服務的時數與內容。

根據高齡者的身體狀態，以及失智症等疾病的程度輕重，照護保險將需要照護服務的階段分為從「一」到「五」等五個階段。

每個階段能夠利用服務的時數與內容有所差異與上限，當事人必須在此範圍內組合利用照護服務。

隨著獨居老人的人數愈來愈多，照護服務的必要性也隨之增加。原則上使用照護服務的費用為自費負擔一成，但是也有許多老人無力支付這一成的自費負擔，以致無法最有效度地利用照護保險。

(圖片來源：pixabay)

除此之外，針對那些獨居且臥床不起的老人，當他們的需求超過照護保險所承認的上限，那麼在利用居家訪問照護服務時，超出的部分則必須全額自費負擔。

即便只是自費負擔一成，每小時的服務也大抵落在五百圓到一千圓。而若是採全額自費負擔，則每小時需要花費一萬圓以上。

對於那些靠著年金生活的獨居老人來說，想要透過照護服務安心生活的費用著實沉重。甚至可以說「沒有錢，也沒有服務」，許多生活拮据的老人都無法接受充足的照護服務。

時值二○一四年七月，我們前往位於東京北區的某間訪問照護站採訪。該照護站的所長橫山美奈子女士同時也身兼護理師。她表示有愈來愈多老人無力支付照護費用，以致無法接受足夠的訪問照護服務，想要幫助這類獨居老人相當不容易。

「有不少高齡者希望能夠接受更為完善的看護與照護服務。以護理師的角度而言，考量到高齡者們的身體狀況，我們當然也希望能夠給予某些高齡者更加全面的支援，但是這部分還是得花錢的啊。」

橫山女士表示，希望我能夠看看一些省下照護費，拮据過活的嚴重案例，並邀請我們隨行前往採訪。