「多重用藥」和「重複用藥」是什麼？吃太多藥可能造成老人跌倒、住院？

當服用的藥物劑量過多，會增加副作用的風險。例如藥物常見的暈眩、嗜睡、腸胃道出血等副作用，對老年人來說更加危險，容易衍生跌倒、非預期住院以及後續的嚴重後果。

銀髮產業聚落✕愛長照編輯團隊

2023/10/11

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文／愛長照編輯團隊
訪談／國家衛生研究院高齡醫學暨健康福祉研究中心王貞予助研究員

家中長輩每天吃好幾種藥，整天昏昏沉沉，到底是治病還是傷身？也有些長輩的藥櫃塞滿珍藏的藥物，各種症狀、科別一應俱全，有些已經放了好幾年，過期受潮卻捨不得丟⋯⋯

「高齡用藥安全」是相當重要、卻容易被忽略的議題，愛長照這次訪問了國家衛生研究院的王貞予助研究員，整理出重要的用藥觀念，分享給讀者。

她曾擔任台大醫院雲林分院的藥師，目前也持續關懷雲林地區的長輩，了解長輩最真實的用藥情形，透過衛教提供正確觀念，守護長輩的健康！

▲國家衛生研究院王貞予助研究員，曾擔任台大醫院雲林分院藥師，致力提倡長輩用藥安全。

▍為何需要特別關注「高齡用藥安全」？

老年人在用藥、藥物整理上，和一般成人有這些不同之處：

1. 老年人生理機能退化，身體代謝藥物的能力下降，衍生的藥物副作用可能較為嚴重

2. 多重共病，各種症狀導致需要多處看診，用藥複雜

3. 認知功能下降，容易搞錯吃藥時間、藥物種類，導致誤用藥物

▍「多重用藥」是什麼？

一般來說，同時有5種以上用藥，就稱為多重用藥。若有慢性病需要服藥控制，再加上長輩自行購買的保健品、電台藥等，很容易就超過5種以上。根據研究，台灣65歲以上的長輩，高達5成有多重用藥的情形！

當藥物種類過多，彼此之間產生交互作用，容易影響藥物療效，甚至是產生副作用等不良反應。

▍「重複用藥」又是什麼？

最常見的情形是，老年人會針對同一個症狀，到不同的醫療院所重複看診、領藥，每位醫生之間都不知道患者正在服用的其他藥物，就容易導致重複用藥。

當服用的藥物劑量過多，會增加副作用的風險。例如藥物常見的暈眩、嗜睡、腸胃道出血等副作用，對老年人來說更加危險，容易衍生跌倒、非預期住院以及後續的嚴重後果。以下是兩個真實案例：

✔ 實際案例 1

王伯伯有失眠的問題，他先到台大醫院的精神科看診，後來又到家附近的小診所拿藥，接著又聽朋友推薦「名醫」到另一間醫院看診，同時服用7種藥物，造成整天嗜睡、身體無力、暈眩，導致在家中跌倒骨折，只能長期臥床。

✔ 實際案例 2

林爺爺常覺得身體這裡痛、那裡痛，大醫院、小診所都去拿藥，每天吃很多種止痛藥，藥物副作用造成嚴重的腸胃道出血，需要住院治療，住院中，因為交叉感染而併發嚴重敗血性休克。

可以看到這兩個案例中，患者原本的症狀並不危急，卻因重複用藥，造成難以挽回的傷害。

▍一起成為「高齡用藥安全」守門員

王貞予助研究員說，很多藥物治療效果不好的長輩，沒有正確服藥習慣，家訪的時候會發現他們的藥物非常雜亂，還經常混合多種保健食品或中草藥。

她也提醒，不一定要專業藥師才能守護長輩用藥安全，如果家人能稍微花一點時間，關心長輩的藥物使用狀況、陪伴整理藥物，很容易就會發現問題，每個人都能成為高齡用藥安全的守門員！

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