你是積極照顧病人的家屬嗎？有時責任不在你，不用全都扛在身上-《照顧父母》

什麼是真正關心的家屬？從字面上就可以理解，這類型的家屬打從心裡就關心自己的親人，無論花費多大的人力、物力、心力、財力，也要讓自己的親人得到最好的醫療。

他們在照顧上是屬於「最為積極」的家屬。在醫院裡，我們遇到的家屬大多數都是屬於這類型。
 

(圖片來源：photo AC)

醫護同仁要怎麼辨別這類型的家屬？這類型的家屬在遇到醫師或護理師時，最常掛在嘴上的話是，
「醫師，拜託（然後深深的一鞠躬）有沒有更好的藥？原廠的、進口的？最好的藥都用。」
「健保不給付的器材，我可以負擔，沒有問題。」
「有自費的營養針嗎？需要多補一些自費的藥物嗎？有沒有什麼補品是我可以買的？」
或「自費同意書在哪裡？我馬上簽一簽！」

除此之外，當我向他們解釋家人的病情時，他們的眼神會自然流露出焦急的心情。他們出自內心的真誠與關懷，即使是陌生人，都可以強烈感受到，更何況是每天需要面對無數家屬的醫護人員。

所以對於這些家屬，不用他們多說什麼，醫護人員自然就會想要對他們的家人多做些什麼，即使醫護人員少睡一點，晚下班一點也沒有關係。

醫師也會私下幫病患多安排檢查，給最好的藥，雖然到最後健保的申覆與核刪會變多，醫師的薪水也會被罰扣，但抱著幫助別人的心態，大部分的醫護同仁還是會主動幫忙。

雖然這類型的家屬是屬於最好溝通，而且也是配合度最高的家屬。理論上，也是問題最少的家屬，

但真的是這樣嗎？

•　過度自責與深深的罪惡感
 

(圖片來源：pexels)

這類型的家屬還是會有很多問題，但都不自知。大部分的問題是在於「過於關心」，而且很容易把事情都往自己身上背、責任往自己身上扛。

例如，這類型的家屬有時會把親人的疾病都怪罪到自己身上，認為今天爸媽身體不好，都是因為自己疏於照顧、照顧不好，或者是自己沒有提早警覺，沒有早點帶爸媽來醫院看病，才會變得這麼嚴重。

簡單來說，這類型的家屬大部分是屬於因果論的信仰者。
 

他們認為親人生病，一定是某個環節出了問題，所以他們會有深深的罪惡感（Guilty Feeling），認為自己做得不夠好，甚至會過度自責，特別是在親人病情急遽惡化，或獲知親人罹患腫瘤的消息時最為常見，但是這種罪惡感完完全全沒有必要，而且對於病人的治療沒有任何幫助。

我曾經看過糖尿病的病人罹患酮酸中毒（Ketoacidosis）而被送入加護病房治療。在向家屬解釋病情時，我提到病人有脫水的情況，所以我給病人輸液治療，但是家屬卻會錯意，一直很內疚是她沒有注意到病人胃口不好，水喝得比較少，才會讓她爸爸住院。

但是，事實卻不是這樣，病人是因為感冒導致酮酸中毒，因為感染的緣故，所以胃口不好，再加上病人生病的時候，腦袋昏昏沉沉，自然就會減少水分的攝取，與她有沒有鼓勵病人多喝水是兩件事，但是病人的女兒卻為此自責不已。

•   醫師女兒自責不已
 

（圖片來源：photo AC）

這種情況不只在一般人身上會見到，在醫護同業的身上也會看到。

我朋友提到她爸爸前一陣子來她家裡住，他們一起坐在客廳看電視，看得很開心，當她起身去廚房拿水果時，從側面發現她爸爸的脖子腫腫的。

身為醫師的她，直覺上就感到怪怪的。她趕緊摸摸看，一摸不得了，不只頸部的淋巴結腫大，連腋下的淋巴結也異常的腫大。

她慌了！吞吞吐吐的問她爸爸，這些腫塊有多久了。答案是她不想聽到的六個月，於是她趕緊幫爸爸安排住院、抽血、做切片、照片子，整套檢查做下來，最後印證了她心中的不祥之兆，她爸爸罹患的是肺癌，而且已經是末期，又轉移到骨頭了，沒有辦法開刀，只能接受化學治療。

她為此傷心了好一陣子，她一直責怪自己沒有多陪爸爸。她自己是醫師，每天治療別人的家人，但卻沒有早點發現自己的爸爸也出了問題。

其實，有很多疾病的發生是老天爺決定的。當我們知道的越多，越感到有更多不足的地方，有許多的未知與醫療瓶頸需要去突破。

很多事情的產生並不是單單靠外力的介入就可以轉圜，所以當事情發生時，不是一味的把問題歸咎在自己，或者是照顧親人的家屬身上，這樣對「照顧者」或「被照顧者」兩方都是沉重的負擔，也對病情沒有絲毫的幫助。

對於上述酮酸中毒的家屬來說，如果下次她的父親還有同樣的遭遇，她會經由之前的經歷，知道當她父親食欲不好、想睡覺、不想喝水，那就是出了問題，會早點帶她的父親來醫院就診，不會再讓她的父親重複經歷加護病房的煎熬。

但如果沒有之前發生的那件事，老實說，她父親的糖尿病與感冒都不是她造成，所以把父親罹病的責任都往自己身上扛是沒有必要的。

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