真正的「照顧經理」是外勞仲介？很多人根本不曉得有「居家服務」－《在宅醫療 從cure到care》

真正的「照顧經理」是外勞仲介？很多人根本不曉得有「居家服務」－《在宅醫療從cure到care》

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無論未來是否實施長照保險，或採取稅金支付的長照2.0，有沒有準備足夠人力二十四小時有人支援家屬，隨時有人立刻到案家評估，並提供照顧建議的規畫呢？如果沒有，可以說我們的照顧體系根本不是外籍看護市場的對手。

作者／余尚儒

有一回，晚餐時間我接到一通電話，是一位多重慢性病老人家出現了高燒、衰弱情況，家屬想到之前到急診的經驗，所以希望醫師能夠去探視，並詢問能否在家治療。

於是晚上八點多我抵達案家，確認老人家感染症狀後，先以抗生素治療，正在解釋後續治療計畫時，外籍看護的仲介出現了。原來家屬連繫醫師的同時，也聯絡了鄰居家的外勞仲介。

外勞仲介熟練的拿出申請表和外籍看護的「花冊」，開始與家屬討論後續照顧問題，順便推薦機構和能夠開立巴氏量表的醫師，提出一套照顧計畫，連家庭狀況都問得一清二楚。

(圖片來源：pixta)

我告知老人家感染症狀後，仲介卻建議家屬需趕快送急診，同一時間巴氏量表也必須趕快送出，才得以申請外籍看護。

仲介甚至特別強調：「我是護理人員出身。」但經過我的說明，家屬同意在家治療，並且透過我安排照管中心派人來評估個案的服務需求。

我們一再強調，家屬長期照顧家人出現醫療問題時，當下最需要的不僅僅是醫療，還有照顧。

試問，代表國家的長照中心照顧管理專員，能否提供這樣的夜間服務？

無論未來是否實施長照保險，或採取稅金支付的長照2.0，有沒有準備足夠人力二十四小時有人支援家屬，隨時有人立刻到案家評估，並提供照顧建議的規畫呢？如果沒有，可以說我們的照顧體系根本不是外籍看護市場的對手。

(圖片來源：pixta)

長照十年計畫中的各種居家服務，完全不在剛才外勞仲介的照顧計畫之內，換句話說，如果沒有人告訴家屬，家屬就不會去申請。而外勞仲介成了直接左右家屬照顧計畫的人，他們才是真正的照顧專員。

台灣政府和民間非營利組織希望要普及照顧，突破本國居服員與外籍看護的懸殊比例，但這在僵化的體制下，幾乎不可能。

1990年代日本東京千住地區開始，由護理師與照服員組成居家照護小組，提供二十四小時循環型的到宅服務，分成清晨、白天、小夜和深夜等四班，配合三餐、睡前及深夜巡邏，是值得台灣發展的方向，如此一來，才有翻轉現況的可能。