真正的「照顧經理」是外勞仲介?很多人根本不曉得有「居家服務」-《在宅醫療 從cure到care》


      

愛長照編輯團隊        

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無論未來是否實施長照保險,或採取稅金支付的長照2.0,有沒有準備足夠人力二十四小時有人支援家屬,隨時有人立刻到案家評估,並提供照顧建議的規畫呢?如果沒有,可以說我們的照顧體系根本不是外籍看護市場的對手。

作者/余尚儒

有一回,晚餐時間我接到一通電話,是一位多重慢性病老人家出現了高燒、衰弱情況,家屬想到之前到急診的經驗,所以希望醫師能夠去探視,並詢問能否在家治療。

於是晚上八點多我抵達案家,確認老人家感染症狀後,先以抗生素治療,正在解釋後續治療計畫時,外籍看護的仲介出現了。原來家屬連繫醫師的同時,也聯絡了鄰居家的外勞仲介。

外勞仲介熟練的拿出申請表和外籍看護的「花冊」,開始與家屬討論後續照顧問題,順便推薦機構和能夠開立巴氏量表的醫師,提出一套照顧計畫,連家庭狀況都問得一清二楚。

 
看護仲介
(圖片來源:pixta)

我告知老人家感染症狀後,仲介卻建議家屬需趕快送急診,同一時間巴氏量表也必須趕快送出,才得以申請外籍看護。

仲介甚至特別強調:「我是護理人員出身。」但經過我的說明,家屬同意在家治療,並且透過我安排照管中心派人來評估個案的服務需求。

我們一再強調,家屬長期照顧家人出現醫療問題時,當下最需要的不僅僅是醫療,還有照顧。

試問,代表國家的長照中心照顧管理專員,能否提供這樣的夜間服務?

無論未來是否實施長照保險,或採取稅金支付的長照2.0,有沒有準備足夠人力二十四小時有人支援家屬,隨時有人立刻到案家評估,並提供照顧建議的規畫呢?如果沒有,可以說我們的照顧體系根本不是外籍看護市場的對手。

 
照管專員
(圖片來源:pixta)

長照十年計畫中的各種居家服務,完全不在剛才外勞仲介的照顧計畫之內,換句話說,如果沒有人告訴家屬,家屬就不會去申請。而外勞仲介成了直接左右家屬照顧計畫的人,他們才是真正的照顧專員。

台灣政府和民間非營利組織希望要普及照顧,突破本國居服員與外籍看護的懸殊比例,但這在僵化的體制下,幾乎不可能。

1990年代日本東京千住地區開始,由護理師與照服員組成居家照護小組,提供二十四小時循環型的到宅服務,分成清晨、白天、小夜和深夜等四班,配合三餐、睡前及深夜巡邏,是值得台灣發展的方向,如此一來,才有翻轉現況的可能。



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  在宅醫療 從cure到care
《在宅醫療 從cure到care:偏鄉醫師余尚儒的翻轉病房提案》作者/余尚儒
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