男性也有更年期障礙？中年危機或壓力大，男人需要被傾聽－《活力迎接更年期，下半生更健康》

新自然主義　　　　　　　　

27375 人瀏覽

工作上的過大壓力，不僅是因為工作量大，近幾年因公司裁員而失去工作的人不在少數，感受到裁員危機的男性，在內心的角落懷抱著不安的同時，卻還要拚命地工作，這應該也是壓力的來源。

文／相良洋子、山岡有美

關於男性更年期障礙的幾種看法，其結構似乎與女性的狀況非常類似。前文已經提過，在思考女性的更年期障礙時，先思考下面的情形：「身體上的變化與環境上的變化（角色的變化），再加上這些變化所帶來的內心變化、也就是內在的變化，這三種變化重疊發生。」

如此就可以比較清楚地了解女性的更年期障礙。而男性也可以用完全相同的方式來思考，不過，男性的這些變化的「重量」可以說與女性是不同的。

簡單地說，女性是因為荷爾蒙均衡的急遽變化（雌激素減少），也就是發生了客觀來說相當明確的內分泌學上的變化，實際上這個變化就是多數的熱潮紅、盜汗等，這個時期特有的身體症狀之所以發生的原因。

雖然目前並沒有正確的數字可以佐證，但環境的變化與隨之而來的社會性角色的變化，在更年期障礙的原因中，被推測或許與身體的變化佔同等比重。

另一方面，男性在男性荷爾蒙（睪丸素）減少的這項變化上，並不像女性那般急劇。後面即將說明，有更年期障礙症狀的男性當中，有些人的睪丸素是減少了，但並不是所有的男性到了這個年齡，睪丸素就一定會減少。另外，也有看法認為，有更年期障礙症狀的男性，還會發生第二次的睪丸素減少現象。

(圖片來源：pexels)

男性在環境變化與社會性角色的變化方面，有不少人比女性直接面臨了更大的壓力。工作上的過大壓力，不僅是因為工作量大，近幾年因公司裁員而失去工作的人不在少數，感受到裁員危機的男性，在內心的角落懷抱著不安的同時，卻還要拚命地工作，這應該也是壓力的來源。

在家庭裡，隨著子女的成長，身為父親的角色越來越重要，同時經濟上的負擔也越來越沉重。另外還出現了年邁雙親的看護問題，切身感受到自己的體力正在下降，不得不開始思考自己老了以後的事情，在這樣的時期，已經背負著種種問題了，與妻子相處時，卻又總是齟齬不斷......。即使陷入這樣進退維谷的狀態，男人還是不能示弱。

而且男性在被稱為「中年」的這個時期，不但要接受自己的極限與衰老，還要被迫轉變人生的方向，然而面對如大浪襲捲而來的壓力，說不定就連反思自己人生的餘暇也沒有。

這樣的狀態長久持續下去的話，便會招來身心的變調，當然也就會出現自律神經症狀或者精神症狀。在這樣的背景下，發生在男性身上的種種症狀，如果稱之為男性更年期障礙的話，或許我們可以認為，在女性更年期障礙背景中的「三個變化」中，男性在環境上的變化與內心的變化這兩個部分，佔了更大的比重。

一直以來被稱為「中年危機」的心理變化，在這個背景之下所產生的自律神經失調或者憂鬱狀態，我認為和所謂的男性更年期障礙症狀其實是相同的東西。無論如何，我認為理解這個時期的男性正承受著許多壓力而身心俱疲，這點是非常重要的。

(圖片來源：pexels)

▍症狀

男性的更年期障礙，一般來說可以舉出下面的症狀。

精神神經症狀	不安、抑鬱、焦慮、失眠、頭痛、頭重感、缺乏幹勁、精神不集中
血管運動神經症狀	躁熱、熱潮紅、發冷、盜汗、心悸
知覺異常	麻痺、搔癢、知覺遲鈍
泌尿系統症狀	排尿障礙、頻尿、殘尿感
性機能障礙	性慾減退、精力減退、ED（勃起功能障礙）
運動器官症狀	肩膀痠痛、關節疼痛、肌肉疼痛
消化器官症狀	食慾不振、胃痛、胃部不適感、嘔吐、腹痛、便秘.腹瀉
其他	全身倦怠感、易疲勞感、暈眩、耳鳴

由此可知，男性的自律神經症狀或精神症狀，與女性的更年期症狀有許多共同處。但以實際的頻率來說，男性的精神症狀與身體症狀較為多樣，其中以伴隨著抑鬱而出現的症狀，以及以性機能障礙的形式出現的頻率似乎較多。

此外，這個時期的男性需要特別注意的是憂鬱症、自殺、過勞死的問題。根據一九九九年的統計，四十～五十四歲日本男性死亡的首要原因是惡性腫瘤，緊跟在之後的就是自殺。

男性的自殺甚至成為將男女壽命差距拉大的原因之一。身心俱疲時，再加上過度的壓力，就會有誘發自殺或過勞死的危險性。實際上根據統計，男性的自殺多發生在以五十歲為中心的年齡層，是同年齡層女性的三倍。

我因為工作的關係，一直以來都投身在女性更年期障礙的問題上。我想，因為女性身上一直都有著「更年期障礙」的名稱，所以女性在這個時期所經歷的痛苦總被認為是「因為是更年期，所以無可奈何」，反而容易受到輕忽。

但是男性身上就連「更年期障礙」的名稱都沒有，或許就是因為這樣，這種痛苦沒有得到理解而日益加深。如果在演變成「憂鬱症」或「過勞死」之前，能夠以「更年期障礙」的形式及早發出求救訊號的話，那麼「男性更年期障礙」這個名稱是非常有意義的。

▍處置方法

首先，重要的是必須先了解到，這個時期不論在身體上還是精神上都容易出現變調，是一個不安定的時期。同時也要看看自己與身邊周遭，是否有必要改善生活型態，或者重新設定新的目標。

是否如同過去一樣，將全部心力都放在工作上就好？人生的後半目標要放在哪裡？怎麼樣才算健康且豐富的人生？與家人的關係維持現在這個樣子就好了嗎？針對這些問題，給自己一段思考的時間，或許這會是安然度過這個轉換期的一個契機。而在健康方面，建議你利用健檢等機會，做一次全身檢查。

「我對自己的健康很有自信。」即使你這麼認為，卻有可能在你不知情的情況下血壓上升、糖尿病正在生成等等，請不要忘記了，這個年齡層正好是過去的習慣累積而成的「生活型態疾病」逐漸形成的時期。

另外，還可以趁這這個機會，重新檢視自己的飲食與運動習慣。曾經有人過了四十五歲時發現自己有輕微的糖尿病，於是夫妻倆便藉著這個機會開始跑馬拉松，因而開創了過去未曾有過的健康生活。

做了各種檢查卻沒有發現任何異常，但身體總是感覺不適，晚上睡不著、早晨醒不來，到了公司也是無精打采，偶爾感覺胸痛、容易疲倦，夫妻性生活不協調。當你有這些症狀時，請與專門醫師商量吧。男性更年期障礙的專門醫師目前雖然不多，還是可以到熟悉的內科或心理治療科，或者視症狀到精神科或泌尿科就診。

男性更年期障礙的治療以藥物療法與心理諮詢為中心。用藥方面似乎多使用自律神經調整藥、心理活動性藥物（也就是鎮定劑或抗憂鬱藥、安眠藥等）等。

性機能障礙方面，會使用威而鋼等藥物，但如果患者有憂鬱狀態等情況，這方面的治療也是很重要的。如果男性睪丸素顯著減少，可能會進行男性荷爾蒙補充療法，但並非一般都是如此治療。

繼續閱讀：

1. 別懷疑！男性也有更年期障礙

2. 男性更年期症候群與憂鬱症有何不同？

更多《活力迎接更年期，下半生更健康》的文章：