扁桃腺發炎別輕忽　醫舉這些情況要開刀

減少組織破壞性、降低術後疼痛感、減少併發症、縮短恢復期等，均是「低溫電漿刀」的優點，對於本身有糖尿、心血管等問題的病人，也可因此受益。

健康醫療網

2020/01/01

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健康醫療網／記者林怡亭報導

許多民眾都有扁桃腺發炎的經驗，輕則發燒、喉嚨劇痛不適，重則可能需要以手術摘除扁桃腺來避免嚴重併發症的發生。

臨床上，較傳統電燒刀先進的治療方式，是採用「低溫電漿刀」，可降低組織「熱傷害」、縮短恢復期，並大幅減輕術後疼痛感，不少患者選用此法都獲得不錯的滿意度。

▍扁桃腺慢性發炎　壯年男呼吸道全塞住

一名30多歲男性，有重度睡眠呼吸中止症問題，因害怕開刀，而選擇使用正壓呼吸器治療，但後來卻開始出現扁桃腺慢性發炎，呼吸道完全塞住，造成白天也會呼吸困難，嚴重影響生活及工作。經醫師建議選擇「低溫電漿刀」，摘除雙側扁桃腺，並進行軟顎整形後，呼吸狀況獲得大幅改善，甚至連睡眠呼吸中止症都降為輕度，大大提升生活品質。

▍扁桃腺要摘除嗎？　醫師舉這幾項

高雄醫學大學附設醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師黃子晏說，扁桃腺具有免疫功能，但其實過了15歲以後，其在頸部所佔的免疫力就已經不足10%，因此對於有慢性發炎症狀或急性發炎的患者，通常會強烈建議將雙邊扁桃腺摘除（詳見下表），避免發生嚴重感染症的風險。

扁桃腺

黃子晏進一步指出，一般扁桃腺炎常見出現咽喉腫痛、高燒、畏寒、淋巴結腫脹等症狀，初期會先以口服抗生素藥物為主，但若經常性反覆發炎，感染就不易被控制，尤其有些患者可能因反覆性使用藥物，而出現抗藥性，一旦藥物失效，恐引發敗血症或感染性心內膜炎等併發症，嚴重時可能致命，不如手術摘除扁桃腺，以防後患。

▍低溫電漿刀　降低手術熱傷害

傳統扁桃腺手術是使用電燒刀，利用200℃左右高溫將扁桃腺切割、分離，但對組織「熱傷害」相當大，導致患者術後必須承擔巨大的疼痛，且難以吞嚥，得吃上一週類嗎啡口服藥止痛，恢復期長達一至兩週；而近期較新的「低溫電漿刀」溫度則只有60-80℃，能更精準地做切割、止血，對周圍組織傷害性小，大大降低了術後結痂及撕裂傷的疼痛程度，相對也增進了術後傷口癒合速度，令患者接受度及滿意度都高。

減少組織破壞性、降低術後疼痛感、減少併發症、縮短恢復期等，均是「低溫電漿刀」的優點，對於本身有糖尿病、心血管等問題的病人，也可因此受益，前者可因癒合速度快，而提早恢復正常飲食，後者可避免過強的疼痛刺激，造成血壓上升、產生併發症。黃子晏建議，有這類疾病之高齡族群可優先考慮選用「低溫電漿刀」。

使用「低溫電漿刀」，術後恢復期約一週，醫師提醒，在此期間由於傷口有縫針，必須避免做過度吞嚥及倒吸口水的動作，飲食也要盡量選擇涼、軟的食物（例如冰淇淋），避免吃過燙、酸及油炸物，並多喝水。