早期肺癌輔助療法 基因突變患者新治療


      

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王金洲醫師提及,除了考量年紀大或肺功能差的肺癌患者,可採局部放射治療或質子治療取代開刀手術,通常第一期至第三期肺癌患者則可藉由開刀治療。

健康醫療網/記者呂佳恆報導

台灣肺癌發生率是亞洲第二,致癌因子似乎無所不在,除了抽菸是一般人普遍認為的罹癌成因,包括二手菸、空氣汙染、肺部病史、肺癌家族史等都可能埋下潛在危機;高雄長庚內科部副部長暨肺癌團隊召集人,同時也是台灣肺癌學會理事的王金洲醫師指出,治療上,早期診斷、早期手術治療是主要關鍵,但因肺癌初期無症狀,多數人發現時可能都已屬晚期,不過隨著癌症治療日新月異,目前也有多種化療及標靶藥物可用於治療晚期肺癌。


▍肺癌期別越晚復發率越高 轉移腦部機率高達10至30%

王金洲醫師說明,肺癌會因期別越晚而提高復發風險,若腫瘤比較靠近縱膈腔,復發機率也會比較高,尤其許多患者復發位置不一定在肺部,可能轉移至腦部肝臟、骨頭等部位,其中肺癌轉移到腦部的比例約為10至30%,因此患者術後每三到六個月就得接受肺部斷層檢查,且會根據病患期別,再考量是否追蹤腦部、骨頭等其他部位,以降低復發風險。





▍治療肺癌新選擇 標靶治療展延存活期

「像標靶藥物用於術後的輔助治療,目前也已經有許多臨床證實有效。」王金洲醫師提及,除了考量年紀大或肺功能差的肺癌患者,可採局部放射治療或質子治療取代開刀手術,通常第一期至第三期肺癌患者則可藉由開刀治療。但因期別越晚,復發比例也越高,這時就得做術後輔助治療以降低復發風險,尤其過去多以化療、放射治療等輔助治療為主,現在針對有基因突變腫瘤的病患,則可藉由標靶治療延展無疾病存活期。

 



 

▍標靶治療做輔助治療 有助降早期癌患復發率

王金洲醫師解釋,標靶藥物出現後,起初多用於基因突變腫瘤的晚期病患,但目前有相關研究已證實,若能將標靶治療移到術後就開始做為輔助治療,即使用於早期病患,也能有效降低復發率,過去以化療作為輔助治療的病患平均18至19個月就可能復發,而有基因突變的肺癌患者接受標靶治療,則能再降低復發率。


▍定期接受肺癌篩檢 早期發現早期治療

目前標靶治療的觀念已非常成熟,但因健保尚未給付,病患還是得自費接受治療,因此醫師也會評估每個病患不同的情況,再建議是否得接受標靶治療;王金洲醫師強調,預防勝於治療,除了遠離誘發肺癌的危險因子,若有吸菸史、肺癌血親家族史等民眾,建議50歲開始應定期接受肺癌篩檢,也就是低劑量電腦斷層檢查,及早發現就能及早接受治療,透過手術完全摘除腫瘤,並搭配術後輔助化療或標靶治療,以降低復發風險。


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