如果沒安排生前計畫，會發生什麼事？－《人生最重要的整理，離世清單》

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在生命即將終結時，我們會面臨一連串抉擇，要決定接受或拒絕哪些治療，最後還要做出一個終極決定。

文／艾比．施奈德曼, 亞當．賽佛, 吉恩．紐曼

如果你沒打算遵循本書大部分內容，逐步整理自己的離世清單，那麼在前方等待你家人的，是一個叫做「預設流程」的制式計畫。而本書的主要目的，就是在預防你走上預設流程。

即便你按照我們的建議，完成部分（或大部分）計畫，若關鍵人物不知道你已安排好一切，或是你的決定與意願，現實也有可能事與願違，走上預設流程。我們當初是透過傑夫．貝爾科拉（JeffBelkora），才知道這種事是有可能發生的（傑夫．貝爾科拉博士任教於加州大學舊金山分校，著有《成交！專業人士的洞察力、參與度與優勢》）。

傑夫對規畫身後事的態度是支持「改變現有預設流程」。例如，現在有一些國家正努力將器官捐贈設為預設流程，也就是說，除非有人主動拒絕，否則所有國民都是器官捐贈者。但很可惜，我們在本書中所提到的情境大多需要事先計畫，若你不能未雨綢繆，那就只能接受政府的預設流程。我們說這些並不是要嚇唬讀者，只是要讓你知道，若完全不安排生前計畫，將面臨什麼後果。

▍臨終預設流程

在生命即將終結時，我們會面臨一連串抉擇，要決定接受或拒絕哪些治療，最後還要做出一個終極決定：何時停止所有醫療介入手段。我們也要決定要在何處度過臨終的時光，是要在家、在醫院，還是在安寧機構？通常，人在臨終前都會失去溝通與表達意願的能力，而這些決定自然也就落到親人頭上。

若你沒有創建預立醫囑、指定健康照護代理人，或是和人討論臨終議題，以下就是你必須經歷的預設流程。

✔ 醫生不會放棄你

他們會一直幫你對抗病魔，即便要採取的療程會逐漸侵蝕你的生活品質，也在所不惜。醫生會替你安排一場又一場的手術（但你根本完全無法康復）；還會替你接上維生系統。鄭重聲明，這些醫生不是壞人，這就是他們在醫學院學到的：永不放棄病患。只要沒有得到你的回覆，或是有資格代你做出醫療決定的人的回覆，他們就不會放手。但如果有選擇的話，大多數人會不會想在這種狀況下離世？

✔ 緊急醫療介入手段，只會讓結果變得更糟

假設你因為一些小問題，不得不進入急診室，或是需要緊急醫療技術人員（EMT）的協助，你就有可被迫入院，從此再也出不來。

收到緊急通知的家屬只能倉皇決定：有時醫院或安寧機構員工會通知你的家屬，請他們決定下一步該怎麼做，或是詢問他們是否要執行POLST（見第244頁），繼續進行（或不進行）後續醫療介入手段。這不僅對你心愛的人是一份極沉重的負擔，更有可能引發家人的分歧，並衍生後續問題，例如在法院上爭辯當初應該由誰做決定。當對方不知道你的意願時，很有可能就會選擇「不惜一切代價保命」的決定，最後回到前面提到的「永不放棄」局面。

✔ 如何扭轉臨終預設流程？

●與家人聊聊：讓家人知道你的意願，這樣做絕對能改變局面。

●記錄你的決定：回顧LEVEL2的內容（第157頁），花點時間填寫預
立醫囑（包括擬定生前遺囑與指定健康照護代理人）。

●告知文件存放地點：家人在關鍵時刻一定要能取得你的預立醫囑，以及
其他醫囑（DNR或POLST）。

（圖片來源：xframe）

▍凍結銀行帳號預設流程

自你過世那一刻起，所有非共同持有的資產都會成為你的遺產，而你所有的遺產都會被「鎖定」，直到法庭完成檢驗程序。也就是說，你的家人可能要等上好幾個月才能動用你的遺產，這可能會讓他們掏不出錢支付臨終治療與喪葬費用，以及一些日常開銷，例如貸款或電費。

✔ 如何扭轉預設流程？

首先，你要整理好主要資產（見第28頁）與欠款（見第126頁），讓家人對你的財務世界能一目了然。再來就是將主要開銷帳戶設定為「聯權共有人擁有遺族財產權」（JTWROS）狀態，這樣你的遺族就能用帳戶裡的錢支付帳單，直到遺產通過檢驗。

如果你持有其他個人帳戶，而伴侶又不幸罹患絕症末期，請諮詢銀行或財務顧問，看是否能將聯合帳戶內的錢領一些出來，存進你的個人帳戶，確保可以動用這筆資金。如果你的伴侶遭逢致命意外，而你剛好又可以存取對方帳戶裡的錢（因為對方已與你共享帳戶資訊），請趕在死亡事實上報之前，將裡面的錢轉入自己的帳戶，以支付喪禮或其他必要開銷。這樣的行為看似遊走在法律邊緣（事實也的確如此），但只要你記錄所有轉帳金額與錢的去向，並證明錢都用於合法用途，便能順利通過遺囑檢驗法庭這關。

▍子女監護權預設流程

若你未能在遺囑內替未成年子女或其他被扶養人指定監護人，法院便會自行指定監護人。若你子女的親生父親或母親因故沒有被法院指定為監護人，而他們又誤將繼父母當成「真正的」父母，日後便會衍生大麻煩。假設孩子的雙親同時死亡，法院只能另選他人（見第104頁），此人可能是任何一位聲請監護的家人，意即你的子女可能被完全不適任的人扶養，最後必定會釀成家庭風暴。

✔ 如何扭轉預設流程？

解決方式其實一點都不難，你只要寫一份遺囑，並在裡面列出你指定的監護人即可。這對家庭結構比較複雜（例如混合式家庭）的人來說絕對是一大福音，如果你出於某些原因，絕不能讓孩子的生父或生母成為監護人，指定監護人也是最佳手段。　

指定遺囑執行人也相當重要（見第106頁），執行人可幫你避開另一道超麻煩的預設流程。溫馨提醒：如果你未能指定執行人，法院就會自行幫你指定遺產管理人，對方還要支付一筆高額的遺產保證金。

（圖片來源：photo ac）

▍鎖定手機預設流程

本書說明的第一項整理是密碼，在此也以密碼作結。讓其他人可以存取你的手機資料，除了可快速解開你的遺產之謎，還能替家人省去一堆煩人的程序（也就是省下好幾個月的時間），包括通知聯絡人你過世的消息、轉移或關閉數位帳戶等。每當我們自以為把手機弄丟了，但其實只是放在另一個口袋時，都會緊張個半死，現在請想像你的手機永久遺失，夠可怕了吧？若某人在生前沒有共享手機密碼，那麼電信業者與手機製造商是打死都不可能幫你解鎖的，屆時，這支手機將形同虛設，裡頭的資料亦會徹底消失。

✔ 如何扭轉預設流程？

最明顯的解決方式往往就是正解，答案就是共享手機解鎖碼。如果你不想立刻共享密碼，至少也先把它存放在其他人可以找到的地方，並留下相關的指示，告訴家人如何用你的密碼揭開遺產的神祕面紗。共享手機密碼時，請一併共享所有密碼，我們大概已經講過八百遍了，再多講一次也無所謂，因為很重要、很重要、很重要。

此外，財產、稅務、未申領福利與超付喪葬費用等事項，也各有各的預設流程，本書基本上就是一條超級無敵長的狀況解答，旨在預防讀者被迫進入預設流程。完成各項整理時，請牢牢記住這一點，因為你最終會了解，你做的一切都是為了心愛的親友，只是他們現在還不知道你的用心良苦。

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