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如果沒安排生前計畫,會發生什麼事?-《人生最重要的整理,離世清單》
方言文化
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在生命即將終結時,我們會面臨一連串抉擇,要決定接受或拒絕哪些治療,最後還要做出一個終極決定。
文/ 艾比.施奈德曼, 亞當.賽佛, 吉恩.紐曼
如果你沒打算遵循本書大部分內容,逐步整理自己的離世清單,那麼在前方等待你家人的,是一個叫做「預設流程」的制式計畫。而本書的主要目的,就是在預防你走上預設流程。
即便你按照我們的建議,完成部分(或大部分)計畫,若關鍵人物不知道你已安排好一切,或是你的決定與意願,現實也有可能事與願違,走上預設流程。我們當初是透過傑夫.貝爾科拉(JeffBelkora),才知道這種事是有可能發生的(傑夫.貝爾科拉博士任教於加州大學舊金山分校,著有《成交!專業人士的洞察力、參與度與優勢》)。
傑夫對規畫身後事的態度是支持「改變現有預設流程」。例如,現在有一些國家正努力將
器官捐贈
設為預設流程,也就是說,除非有人主動拒絕,否則所有國民都是器官捐贈者。但很可惜,我們在本書中所提到的情境大多需要事先計畫,若你不能未雨綢繆,那就只能接受政府的預設流程。我們說這些並不是要嚇唬讀者,只是要讓你知道,若完全不安排生前計畫,將面臨什麼後果。
▍臨終預設流程
在生命即將終結時,我們會面臨一連串抉擇,要決定接受或拒絕哪些
治療
,最後還要做出一個終極決定:何時停止所有醫療介入手段。我們也要決定要在何處度過臨終的時光,是要在家、在醫院,還是在安寧機構?通常,人在
臨終
前都會失去溝通與表達意願的能力,而這些決定自然也就落到親人頭上。
若你沒有創建預立
醫囑
、指定
健康
照護代理人,或是和人討論臨終議題,以下就是你必須經歷的預設流程。
✔ 醫生不會放棄你
他們會一直幫你對抗病魔,即便要採取的療程會逐漸侵蝕你的生活品質,也在所不惜。醫生會替你安排一場又一場的
手術
(但你根本完全無法康復);還會替你接上維生系統。鄭重聲明,這些醫生不是壞人,這就是他們在醫學院學到的:永不放棄
病患
。只要沒有得到你的回覆,或是有資格代你做出
醫療
決定的人的回覆,他們就不會放手。但如果有選擇的話,大多數人會不會想在這種狀況下離世?
✔ 緊急醫療介入手段,只會讓結果變得更糟
假設你因為一些小問題,不得不進入急診室,或是需要緊急醫療技術人員(EMT)的協助,你就有可被迫入院,從此再也出不來。
收到緊急通知的家屬只能倉皇決定:有時醫院或
安寧
機構員工會通知你的家屬,請他們決定下一步該怎麼做,或是詢問他們是否要執行POLST(見第244頁),繼續進行(或不進行)後續醫療介入手段。這不僅對你心愛的人是一份極沉重的負擔,更有可能引發家人的分歧,並衍生後續問題,例如在
法院
上爭辯當初應該由誰做決定。當對方不知道你的意願時,很有可能就會選擇「不惜一切代價保命」的決定,最後回到前面提到的「永不放棄」局面。
✔ 如何扭轉臨終預設流程?
●與家人聊聊:
讓家人知道你的意願,這樣做絕對能改變局面。
●記錄你的決定:
回顧LEVEL2的內容(第157頁),花點時間填寫預
立醫囑(包括擬定生前遺囑與指定健康照護代理人)。
●告知文件存放地點:
家人在關鍵時刻一定要能取得你的預立醫囑,以及
其他醫囑(DNR或POLST)。
(圖片來源:xframe)
▍凍結銀行帳號預設流程
自你過世那一刻起,所有非共同持有的資產都會成為你的遺產,而你所有的遺產都會被「鎖定」,直到法庭完成檢驗程序。也就是說,你的家人可能要等上好幾個月才能動用你的遺產,這可能會讓他們掏不出錢支付臨終治療與
喪葬
費用,以及一些日常開銷,例如
貸款
或電費。
✔ 如何扭轉預設流程?
首先,你要整理好主要資產(見第28頁)與欠款(見第126頁),讓家人對你的財務世界能一目了然。再來就是將主要開銷帳戶設定為「聯權共有人擁有遺族財產權」(JTWROS)狀態,這樣你的遺族就能用帳戶裡的錢支付帳單,直到遺產通過檢驗。
如果你持有其他個人帳戶,而伴侶又不幸罹患絕症末期,請諮詢
銀行
或財務顧問,看是否能將聯合帳戶內的錢領一些出來,存進你的個人帳戶,確保可以動用這筆資金。如果你的伴侶遭逢致命意外,而你剛好又可以存取對方帳戶裡的錢(因為對方已與你共享帳戶資訊),請趕在死亡事實上報之前,將裡面的錢轉入自己的帳戶,以支付喪禮或其他必要開銷。這樣的行為看似遊走在法律邊緣(事實也的確如此),但只要你記錄所有轉帳金額與錢的去向,並證明錢都用於合法用途,便能順利通過遺囑檢驗法庭這關。
▍子女監護權預設流程
若你未能在遺囑內替未成年子女或其他被扶養人指定監護人,法院便會自行指定監護人。若你子女的親生父親或母親因故沒有被法院指定為監護人,而他們又誤將繼父母當成「真正的」父母,日後便會衍生大麻煩。假設孩子的雙親同時死亡,法院只能另選他人(見第104頁),此人可能是任何一位聲請監護的家人,意即你的子女可能被完全不適任的人
扶養
,最後必定會釀成家庭風暴。
✔ 如何扭轉預設流程?
解決方式其實一點都不難,你只要寫一份遺囑,並在裡面列出你指定的監護人即可。這對家庭結構比較複雜(例如混合式家庭)的人來說絕對是一大福音,如果你出於某些原因,絕不能讓孩子的生父或生母成為監護人,指定監護人也是最佳手段。
指定遺囑執行人也相當重要(見第106頁),執行人可幫你避開另一道超麻煩的預設流程。溫馨提醒:如果你未能指定執行人,法院就會自行幫你指定遺產管理人,對方還要支付一筆高額的遺產保證金。
(圖片來源:photo ac)
▍鎖定手機預設流程
本書說明的第一項整理是密碼,在此也以密碼作結。讓其他人可以存取你的手機資料,除了可快速解開你的遺產之謎,還能替家人省去一堆煩人的程序(也就是省下好幾個月的時間),包括通知聯絡人你過世的消息、轉移或關閉數位帳戶等。每當我們自以為把手機弄丟了,但其實只是放在另一個口袋時,都會緊張個半死,現在請想像你的手機永久遺失,夠可怕了吧?若某人在生前沒有共享手機密碼,那麼電信業者與手機製造商是打死都不可能幫你解鎖的,屆時,這支手機將形同虛設,裡頭的資料亦會徹底消失。
✔ 如何扭轉預設流程?
最明顯的解決方式往往就是正解,答案就是共享手機解鎖碼。如果你不想立刻共享密碼,至少也先把它存放在其他人可以找到的地方,並留下相關的指示,告訴家人如何用你的密碼揭開遺產的神祕面紗。共享手機密碼時,請一併共享所有密碼,我們大概已經講過八百遍了,再多講一次也無所謂,因為很重要、很重要、很重要。
此外,
財產
、稅務、未申領福利與超付喪葬費用等事項,也各有各的預設流程,本書基本上就是一條超級無敵長的狀況解答,旨在預防讀者被迫進入預設流程。完成各項整理時,請牢牢記住這一點,因為你最終會了解,你做的一切都是為了心愛的親友,只是他們現在還不知道你的用心良苦。
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作者/ 艾比.施奈德曼, 亞當.賽佛, 吉恩.紐曼
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關鍵字
器官捐贈
治療
健康
醫囑
手術
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