冷靜的心態是關鍵!照顧者和失智者對話的3個要點


      

愛長照編輯團隊        

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失智者可能會出現妄想、幻覺、錯認等精神行為症狀,讓照顧者覺得難以招架,此時若強硬的說服他們,可能會得到反效果。許多專家都建議,面對失智者時「順著毛摸」,保持冷靜的心態、用適當的方式應對,並多多照顧自己的內心,才能持續照顧下去。


文/愛長照編輯團隊


失智症有各種不同的類型,其中最常見的失智症類型之一是「阿茲海默症」,其主要症狀包括記憶障礙,會重複提出相同的問題,這通常是由於焦慮所致,常會讓照顧者難以招架,本文將介紹面對這種情況時,照顧者的應對重點!





▍一、被失智者誤認時,不需強行糾正

由於記憶障礙的關係,失智者可能會忘記眼前的照顧者是誰,即使是最親的家人也一樣。

當照顧者試圖糾正「我是○○」時,有時失智者會成功回想起來,有時卻會讓他們感到困惑,會因他們的健康狀況、情況和心情而得到不同的反應。

若照顧者想要進行更正,建議
用輕鬆的態度傳達,而不是強硬的說服他們。

如果能夠帶著笑容說出更好,但對於被錯認的家人來說,情緒上可能會受到影響,因此不必強迫自己笑,以自信地介紹自己的方式即可。

建議不要說類似「我是誰?」這樣的提問,或是對他們冷嘲熱諷,強迫對方回憶會讓他們感到壓力,可以重新自我介紹,說「我是〇〇」即可。

如果被誤認時產生沮喪,會有「我被他遺忘了嗎?!」或「快想起我來!」的念頭,這時候就需要調整想法,因為負面心態會傳遞出「否定的能量」,影響到雙方的心理狀態。

 

▲和失智者互動時,要避免強迫他們回想,也不用和他們爭論事實對錯,以免引起更多的焦慮和衝突。


▍二、順著失智者的的話接下去

有些失智者經常詢問與事實不符的問題,或是說出天馬行空的發言,常讓照顧者感到困惑。

回答這些問題時,可以使用感謝或接納的回應,例如「謝謝您的關心」、「感謝您的關切」,也可以具體的詢問對方,是否有什麼擔憂或疑慮?例如「您有什麼特別擔心的事情嗎?」或「有什麼讓您感到不安的地方?」

關鍵在於「不要和失智者起衝突,順著他們的話接下去」,並同理、接納他們的情緒。

由於大腦的病變,導致失智者在記憶和邏輯上可能無法正確的思考與表達,但他們對情緒的感受仍是存在的。若感受到照顧者的回應是出於對他們的關心與體諒,他們會感到愉快、放鬆下來,減少焦慮與其他負面情緒。



▍三、當失智者表現出焦慮不安或興奮
 
當失智症患者呈現焦慮和興奮時,可能會一直提出問題,或是用強烈的方式表達自己的情緒,讓照顧者不知如何應對。

此時不需要去糾正他們所說的內容,而是
直接把他們的問題轉換成回應,例如: 

「明天有日間照顧嗎?」→「您在關心明天是否有日照啊。」 
「我很擔心!」→「您感到很擔心啊。」 
「他生氣了!」→「您說他生氣了。」 
「我要回家!」→「您想回家了啊。」


像這樣淡定的回應方式,可以減少照顧者的心理負擔,也能讓失智者覺得自己被理解。當言語變得困難時,點頭表示理解也是合適的應對方式。

可以多對失智者表達理解、同理,例如:「您很擔心啊。」、「您有些事情在煩悶啊」。在他們稍微冷靜下來後,再提問:「什麼事情讓您最擔心?」。

比起嘗試說服他們,這樣的包容和提問,有時更能夠改變整體情境,達到更深入的溝通。



▍照顧者的內心狀態也很重要

許多失智照顧的專家都建議,和失智者互動時要盡量「順著毛摸」,減少情緒上的刺激,避免糾正、講道理,能夠有效減少他們的焦慮,降低行為症狀發生的頻率。當失智者的問題行為反覆發生時,可以先淡然回應,優先讓對方平靜下來。

本篇文章雖然重點在提供與失智者的應對方法,但需要提醒的是,最重要的是照顧者自己的心理狀態。

面對失智者(特別是自己的家人)照顧者的內心一定會受到衝擊,此時建議試著與他人談談,將心情記錄在手機備忘錄中;或在社交媒體上表達,透過言語、文字幫助自己冷靜下來,給心靈休息的時間。

身為照顧者,我們不需要放棄「希望他想起來」或「希望他不要忘記我」的情感。但,若是照顧者自己感到非常焦慮,滿心想著「我是為了你好」、「這樣才是對的」,這種情緒可能會傳給眼前的被照顧者,反而無法讓對方冷靜下來。

具體的照顧技巧在照護失智者時非常重要,但
最重要的是對自己的信心,還有認為「到目前為止所做的都沒有錯,我正在做得很好」的心態。

有時候事情會順利進行,有時候不會,但這並不代表你做得不好。放下一定要改變狀況的責任感和壓力,偶爾事情進行得順利時,就從「太好了!今天真幸運!」這樣的喜悅開始吧。
 

繼續閱讀:
 
1. 【失智症怎麼照顧?】天天複習-每日照護的基本原則

2. 失智行為症狀讓人心好累?這6點照顧者可以再想想

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