你可以嗎？教你用「加、減法照顧」判斷患者能做到哪些事－《減法照顧人生加分》

我認為，使用者應該會想先去挑戰看看自己「好像做得到的事」；如果做不到，他就會開始思考要怎麼做才能做得到。換句話說，在面對「做不到的事」時，他本能地就會去思考其他方法，繼而發想出自己「好像做得到」的點子。

愛長照編輯團隊

2019/03/07

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文／藤原茂

對於那些在許多方面都可以自己做到某種程度的人，我們並不需要什麼事情都去幫忙。

舉例來說，夢之湖村的午飯是採自助餐式的，所以使用者們想吃什麼、想吃多少，都必須自己動手將食物夾到自己的碗盤裡；口渴想喝茶的時候也是一樣，都讓他們自己動手將茶水倒入自己的杯子裡。

例如，使用者想倒茶喝時，明明他就自己做得到，但工作人員卻去幫他倒的話，那他便會誤以為「工作人員會幫我倒茶」。另外，原本就行動自如可以自己做得到的人，一旦工作人員出手幫他了，站在使用者的立場上，他當然會覺得很輕鬆，「既然工作人員會幫我做，那就讓他們做吧！」

漸漸的，他就會養成自己不動手、凡事想靠別人的習慣了。

然而「倒茶」這個動作本身，其實也是一種非常珍貴的復健行為，我們不應該奪走被照顧者的這個復健機會。

(圖片來源：pixabay)

再來是「加法照顧」上場了。

假設現在有一名坐在輪椅上的使用者，他伸長了身子，好不容易才搆到放有杯子的拖盤，然後拿起了茶杯，就在他要把茶水倒進茶杯時，茶杯搖晃了一下，眼看就要從拖盤掉出來了，這時工作人員迅速地伸出援手扶住拖盤底部，茶水才沒灑出來，而這個出手的同時也讓使用者自己能順利地把水倒入茶杯裡。

因此，工作人員出手的時間點、速度、技巧、還有細心度，就非常重要了；若能處理得當，那麼使用者就能自己倒茶來喝了。

總而言之，當我們判斷出哪些是使用者自己可以處理的、哪些是他完全無法處理的之後，我們就只針對使用者自己完全無法處理的部份迅速出手幫忙即可，其他的就由使用者自行完成他做得到的部份就好了。

像這種只針對使用者「完全無法做到的部份」加以協助的，就是「加法照顧」；也就是說，讓使用者自己去完成他們自己做得到的事情，而工作人員只要支援使用者做不到的部份就好。

(圖片來源：istock)

因此，能夠馬上判讀出哪些是使用者「好像做得到」或是「做得到」還是「做不到」情況的，才是專業人員。

那麼在判讀使用者的能力時，我們應該要怎麼做？要提供多少協助？在怎樣的場合和狀況，需要協助到什麼程度？而他本人是否希望我們出手幫忙？我們必須迅速地綜合以上條件，以便做出判斷，即時地去支援他。

這樣一來，只要讓使用者能自覺到哪些是自己「做得到的事」、「好像做得到的事」以及「做不到的事」，他們自然就會發想出許多創意點子來了。

我認為，使用者應該會想先去挑戰看看自己「好像做得到的事」；如果做不到，他就會開始思考要怎麼做才能做得到。換句話說，在面對「做不到的事」時，他本能地就會去思考其他方法，繼而發想出自己「好像做得到」的點子。

不過，要是不能清楚地分辨出使用者的這三種能力，那麼即使是使用者「做得到的事」，他也不會去做；就算是「好像做得到的事」，他一開始就會想放棄，不願意挑戰；至於「做不到的事」，他更是從頭到尾地碰都不去碰了。

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