• 骨骼密度測不出? 糖尿病友的骨鬆危機

    1483 人瀏覽
    糖尿病與骨質疏鬆兩者關係非常密切,骨骼變化引發的骨折風險相當大,有些骨折患者引發急性疼痛、長期臥床,或需長時間復健、行動受限,長期影響病患的生活品質,增加死亡率。


    健康醫療網/記者林渝樺報導

    近年糖尿病人數逐年攀升,你知道糖尿病也是誘發骨質疏鬆症的原因之一嗎?林口長庚醫院新陳代謝科黃兆山醫師表示,糖尿病的高血糖會引起骨頭脆弱,不僅會造成皮質骨縫隙變大,還會影響骨頭結構和品質變化,呼籲糖尿病患者提早預防骨質疏鬆,降低骨折的風險。


    ▍糖尿病誘發骨鬆 骨頭結構發生變化

    糖尿病有較高的骨質疏鬆骨折風險,黃兆山醫師解釋,主因是糖尿病患者的類胰島素生長因子(IGF)異常以及糖基化產物(AGE),影響膠原蛋白組成及骨細胞代謝異常,讓骨頭結構和品質發生不良變化,提高骨質疏鬆風險。

    另外,黃兆山醫師指出,糖尿病併發腎病變時,不僅會影響維生素D的活化與合成,造成鈣離子流失;而胰島素增敏劑(TZD)藥物也會抑制造骨細胞生成,使骨質密度下降,因此糖尿病患有較高的骨質疏鬆和骨折風險;至於相關次發性疾病如甲狀腺機能亢進、副甲狀腺功能異常、長期使用類固醇、長期不活動、胃腸道吸收不良等,都可能造成骨質疏鬆。


    ▍第二型糖友骨密度正常 卻可能有高骨折風險

    黃兆山醫師提到,許多糖尿病患者往往會低估骨質疏鬆,通常第二型的糖尿病患者,「骨密度測量往往反應不出來,骨密度看似正常或偏高(T值>-2.5),卻有高骨折風險。」因此許多糖尿病患者錯過最佳預防時機。至於第一型的糖尿病患好發於年幼階段,巔峰骨質(骨骼達到最大強度和密度)會較低,提高未來骨質疏鬆的風險。

    黃兆山醫師分享,一名55歲在浴室滑倒造成腰椎骨折的糖尿病患者,送醫檢測骨密度值為-2.2,評估雖未達骨質疏鬆卻造成骨折。他說,糖尿病患者常常誤以為,骨密度未達-2.5就不是骨質疏鬆,「
    對糖友來說,即使骨密度未達-2.5也應非常留意,提早治療才能遠離骨鬆危機。





    ▍糖尿病合併骨質疏鬆 共病治療用藥小心

    除了骨骼代謝異常,糖尿病還會造成周邊神經病變、視網膜病變、神經功能障礙、周邊動脈阻塞,易因視力不清楚增加跌倒機率。黃兆山醫師強調,包含糖尿病藥物如「胰島素增敏劑(TZD)」、「排糖藥物」抑制造骨細胞,造成骨質密度下降。

    醫師提醒,
    如果同時患有骨質疏鬆和糖尿病患者,共病的用藥上需格外小心,盡量避免惡化骨質的藥物,同時補充足夠的鈣質和維生素D,積極治療穩定骨質。 


    ▍糖尿病提防骨鬆 醫師全面建議

    糖尿病與骨質疏鬆兩者關係非常密切,骨骼變化引發的骨折風險相當大,有些骨折患者引發急性疼痛、長期臥床,或需長時間復健、行動受限,長期影響病患的生活品質,增加死亡率。

    黃兆山醫師呼籲,糖友們應提早重視骨質疏鬆和骨折風險,若診斷骨質疏鬆症,應均衡飲食,積極控制血糖,延緩糖尿病併發症,適量運動增加肌肉協調性、評估周圍環境之安全、戒菸戒酒等危險因子。若有高骨折風險的病患,應補充維生素D、鈣,及骨質疏鬆藥物治療,避免服用會惡化骨質的藥物,提早預防和積極治療,全面遠離併發症和骨鬆危機。
     

    原文經健康醫療網同意後轉載,原文請點此

     
    繼續閱讀:
     

    1. 正確診斷骨質疏鬆症 民眾該詢問醫師的5件事
     
    2.
    呷老、停經易骨折? 提早補鈣防骨質疏鬆

     

    關於健康醫療網>>
    健康醫療網是以健康新聞、治療新知為主的全方位健康媒體平台,致力於提供最專業、最即時、最樂活的多元化資訊。
     
    「健康部落格」邀請專業人士論述健康資訊,分享更多更完善的保健知識與服務,成為民眾獲取健康知識的首選網站。
     
    官網:
    http://www.healthnews.com.tw/
    粉絲團:https://www.facebook.com/healthnews.tw


  • 更多福利補助、長照資訊,每日傳遞給您
    快來加入愛長照Line↓


        


愛長照謝謝您長期的支持,如果您對內容有任何疑問,或想提供更多
 新的長照資訊給我們,歡迎聯絡我們:service@ilong-termcare.com
  • 愛長照定位:解決照顧者疑惑的社群、整合長照專業者的論壇、關心長期照顧者的媒體
  • 愛長照宗旨:希望,互助,愛心,陪伴
    • 愛長照訂閱電子報
    • 追蹤愛長照
© 2016 i Long-term care All Right Reserved.