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【內有影音】手指關節運動：包拳式、掌指關節彎曲式－《中風復健這樣做，提升自我照顧力》
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2021/04/22
作者 原水文化 -
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文／王柏堯&楊昀霖等7位中風復健專家
案例7：患側手指軟趴趴沒動作，怎麼辦？
林伯伯中風後非常勤勞的復健，肩膀動作恢復的不錯，但手指的狀況卻不甚理想，輾轉到本院，經過評估發現他的手指仍十分癱軟，雖然他很努力地想把手握起來，手指始終沒有反應。在治療師的詢問下，林伯伯才說，之前他太專注於走路跟肩膀的復健，卻忽略了手指。不過沒關係，只要肯動就有機會恢復，於是治療師教他跟他太太包拳式、掌指關節彎曲式，讓他們自己練習，過了幾個月，林伯伯的手指開始有些彎曲的動作了。
▍中風初期手指全部握拳及放鬆
手指有許多小關節，在軟癱的情況下，手指分開運動很沒效率，所以建議一開始可以透過像握拳、放開的方式，將全部的手指一起活動，使手指頭同時彎曲，接著伸直。
✔ 昀霖老師的復健叮嚀
手指不但沒動作，而且關節還很僵硬，是什麼情況？
這情況常出現在沒有復健的患者上，手指長期沒有運動會導致韌帶、肌腱失去彈性，進而引起關節僵硬，已經發生的患者，可以透過手指關節運動加以改善，但是嚴重僵硬甚至併發水腫、疼痛的患者，建議先尋求醫師診斷，再由治療師協助治療。其實只要規律的活動手指，通常可以避免手指關節僵硬。
▍手指關節運動－包拳式
適合對象：手指無動作者、手部水腫者
動作要領：
1. 患者以健側手將患側的手指握拳包緊，停留10秒鐘。
2. 慢慢以健側手將患側手鬆開，將患側手指拉直後停留10秒鐘。
3. 再從步驟1重複此運動。
提醒：
→ 
● 此動作可由他人協助握緊與放鬆，打開患者之手指關節。
● 健側手包拳時，須稍微施加一點壓力於患側手指上。
→ 
（握拳鬆開為1下／每回20下／每日3回）
▍手指關節運動－掌指關節彎曲式
適合對象：手指無動作者、手部水腫者
動作要領：
1. 此動作可由協助者幫忙執行。
2. 一手固定患者之手掌，一手彎曲患者之掌指關節，彎到最大角度後停留5秒，最後伸直其手指。
提醒：
● 此動作也可由患者自己進行復健動作。患者可將患側手心朝上，平放於桌上，將健側手指伸到患側手背下方，以健側手彎曲患側掌指關節直到最大的角度，停留5秒鐘後慢慢將手指伸直。
→ 
（每個動作完成為1下／每回10下／每日3回）
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1. 中風復健｜肢體水腫怎麼辦？以上肢為例
2. 中風復健治療方式－心像療法簡單說
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只要肯動就有機會恢復，於是治療師教他跟他太太包拳式、掌指關節彎曲式，讓他們自己練習，過了幾個月，林伯伯的手指開始有些彎曲的動作了。 -
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