• 【內有影音】下肢復健:膝蓋抗痙攣和強化運動-《中風復健這樣做,提升自我照顧力》

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    膝蓋動作的重點在於伸直與彎曲,過直容易僵硬,常彎就會軟。訓練的焦點應讓膝蓋有適當的柔軟性與彎曲度,讓走路時可以有流暢的動作。

    文/王柏堯&楊昀霖等7位中風復健專家


    案例15:膝蓋總是硬梆梆,不好彎曲,該如何處理?

    「老師,我覺得我的膝蓋像棒球棍一樣硬。」吳老師抱怨著。「如果早一點中風,我以前打棒球的時候就不用帶球棒去了。」吳老師繼續說著這番話,引起全場哄堂大笑。吳老師幽了自己一默,但是讓治療師很傻眼,因為這種膝蓋僵硬常是下肢痙攣所引起,容易影響走路的姿勢,長久下來更會導致膝蓋不適,絕對不可大意呀!我要吳老師每天都要做前弓後箭的運動,一個月之後,吳老師明顯感覺到膝蓋比較鬆了,走路也相對舒適許多。
     


    ▍直則硬,彎則軟,膝蓋彎起來!
     
    膝蓋動作的重點在於伸直與彎曲,過直容易僵硬,常彎就會軟。訓練的焦點應讓膝蓋有適當的柔軟性與彎曲度,讓
    走路時可以有流暢的動作。所以一開始我們會先藉由外力「軟化」患者的膝蓋,就像拉筋一樣,可以使用第097頁大腿伸彎式的動作,此動作能夠彎曲膝蓋,使膝關節鬆軟一點,接著開始練習膝蓋的動作,相信膝蓋一定能變軟Q的。

    另外,下肢
    痙攣與上肢痙攣的成因一樣,只是,上下肢呈現的狀態不一樣,上肢的痙攣常是彎曲型,下肢正好相反是伸直型,就會像吳老師所說,他的腳像棒球棍一樣硬梆梆的。至於運動則要注意以下原則。

     

     



    |慢慢做就對了!|
     
    跟上肢對抗痙攣一樣,動作速度要放慢,下肢降低痙攣的運動慢慢做就好。過快會讓痙攣更嚴重,要注意的是,下肢的痙攣常是伸直型,所以我們要常常練習膝蓋彎曲的動作,增加柔軟度。

     

    |除了拉筋,搭配膝蓋抗痙攣與強化動作更有效果喔!|

    抗痙攣的另一個原則就是主動的做出動作。要記得,不論拉筋多少次,維持的效果總是短暫的,要真的治療好膝蓋痙攣,必須配合下面的前弓後箭運動,主動的彎曲膝蓋,讓身體學習如何控制與放鬆緊繃的肌肉,如此一來,膝蓋「鬆軟」的感覺才會延續下去。之後,可以融入小腿前踢式,學習主動彎曲伸直膝蓋,當膝蓋的動作越熟練,痙攣的干擾自然就下降了。
     
     

    ▍膝蓋抗痙攣運動-前弓後箭式

    適合對象:可站立但下肢有輕微痙攣者
      
    動作要領: 
    1.患者站姿患腳在前,雙腳與肩同寬,健側手扶助椅子或拐杖,慢慢將患側膝蓋微彎。
    2.慢慢將身體重心向前移,後腳伸直,把身體重量集中在前腳。
    3.到達最大角度後,維持此姿勢達10秒,再慢慢將身體重心回正。
     
    提醒:
    ● 協助者於患側,抓住褲頭與
    肩膀以策安全。
    ● 注意移動時身體軀幹不要歪斜。
    ● 患側膝蓋彎曲的角度可以調整,穩定度不足蹲淺一點,穩定度良好則蹲深一點。

     
    膝蓋 
    (每個動作完成為1下/每回10下/每日3回)
     
     

     

    ▍膝蓋強化運動-小腿前踢式

    適合對象:患側膝蓋動作不佳或有輕微痙攣者
     
    動作要領: 
    1.患者坐在椅子上,雙腳與肩同寬,慢慢將小腿向前踢。
    2.直到膝蓋打直後,維持停留10秒鐘,再慢慢將小腿放下。
     
    提醒:
    ● 剛開始
    小腿不一定要抬到最高,熟練後再將角度抬高。
    ● 注意腳尖勿向外或向內傾倒。

     
     膝蓋
    (每個動作完成為1下/每回10下/每日3回)

     


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    中風復健
    中風復健這樣做,提升自我照顧力:改善全身失能、恢復身體機能、避免再度中風》作者/王柏堯&楊昀霖等7位中風復健專家
    本文經原水出版社同意後轉載,本書更多的精彩內容,
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