• 延緩退化,過程比結果更重要《失智照護──那些被忽略的失智症患者心理需求及感受》

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    關鍵就是想方設法讓患者感覺到「過程」,所以事情不是「做完」就好了,而是要讓患者真實體會到「做過了」。就照顧的角度來說,很多時候「過程」比「結果」更重要呢。

    文/ 陳乃菁 


    ▍用餐這件事,其實是有「過程」的

    平日裡,黃先生就和一般家屬一樣,用心為妹妹把食物烹煮好後端上桌,然後叫黃小姐來吃飯,因此黃小姐的用餐過程很短,除了吞嚥的速度快之外,更因為對她來說,「吃飯」這件事是從拿起筷子開始,很快吃完後,她也不負責洗碗,所以當她放下筷子,吃飯這件事情就結束了。

    在這個過程中,
    患者是被人「服侍」的,她只負責「吃飯」這個步驟,時間短、步驟單純,若是用餐過程中還是自己一個人獨食,那就難怪她很難記得「啊,我剛才吃飯了」這件事了。


    ▍增加「吃飯」的參與感,留下印象深刻的過程

    那麼,我們能不能改變一下這個過程呢?我這樣告訴黃先生:

    「或許你可以邀請她陪你去買菜,回家後再一起進廚房洗菜、煮菜,分工合作端上桌或擺餐具,接著大家一起吃飯,邊吃邊談談日常生活。

    吃完後不可以筷子一丟就走,要等大家都吃完、一起收拾善後,有時晚餐結束還可以配合垃圾車到來的時間,讓她一起出門丟垃圾、順便散散步。

    這樣的安排對患者的延緩
    退化有幫助,更能讓你嘗試看看,能不能減少妹妹說『沒吃過飯』的頻率。」

     



    「假如不自己煮,改買便當,這個方法還是可行的。例如,先討論一下要買哪一家便當,決定好後一起出門,兩個人一路聊著要點什麼菜色來吃,藉由討論來加深印象。

    買好便當,當場坐下來吃或者帶回家吃都可以,總之就是吃慢一點,狼吞虎嚥本來就對健康不好。你和妹妹吃飯後一起回家的路上,還可以再問問剛才吃得如何、下次要換哪一家之類的。」

    說到這裡,黃先生應該是聽懂我的意思了,
    關鍵就是想方設法讓患者感覺到「過程」,所以事情不是「做完」就好了,而是要讓患者真實體會到「做過了」。就照顧的角度來說,很多時候「過程」比「結果」更重要呢。

    黃小姐還年輕,但這樣的照顧原理依然可以沿用在以年長者為主的
    失智症患者身上。對許多老人家來說,吃飯量少、選擇性不多,若又加上子女工作忙碌,許多時候是買了便當來探望,但飯菜往桌上一擺就繼續忙碌,讓老人家獨坐桌角進食。

    這個用餐過程對他來說,就不會是一件快樂到足以記憶的事情,難免會忘記自己已經吃過了。

    因此,面對患者「忘了吃過飯」這樣的老問題,讓我們嘗試換個角度來面對,
    捨棄掉「求快」的想法,讓照顧一事真正回歸到「生活照顧」,有時候緩下來過日子,才能讓患者和照顧者同時受惠。


    ▍乃菁醫師與你一起探索「生活日常不放空、不健忘的方法」

    我最常舉容易被遺忘的事情為例。像是吞藥,連我們這些成熟的成年人,有時候都會恍惚著想:「我到底吃過藥了沒?」

    尤其當我們正忙碌時,吃藥這件事情會被用「順手一做」的方式完成,導致我們也常常需要思考:「我今天綜合維他命吃了嗎?」

    這是我們的心情,也是爸媽想不起有沒有吃藥的心情。那麼,我們要怎樣做才能提供幫助呢?


     1. 吃藥時,跟吃飯做一個連結,一定要吃飯前(後)吃藥 。
     2. 吃藥時,一定要唱一首歌才能吃藥。


    創造出複雜連結的事情,讓這件事不再被輕飄飄帶過。

     
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    失智照護
    失智照護:那些被忽略的失智症患者心理需求及感受
    作者/陳乃菁


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