• 【圖解】治療乳癌水腫又疲勞 這樣做復健動作擺脫不適!

    1028 人瀏覽
    由於乳癌及早篩檢及治療方式越來越成功,癌症存活率逐年增加,能夠改善生活功能品質的復健也變得越來越重要。


    健康醫療網/記者鄭宜芬報導


    乳癌是目前發生率最高的癌症之一,治療時常經歷包含局部切除及淋巴結手術、放射治療、化療、賀爾蒙治療等,會帶來疼痛、組織沾黏及肢體活動度下降、淋巴水腫、疲勞和抑鬱。

    台灣運動醫學學會副秘書長、復健科診所院長林杏青與物理治療師張晏甄表示,由於乳癌及早篩檢及治療方式越來越成功,癌症存活率逐年增加,能夠改善生活功能品質的復健也變得越來越重要,適當的運動與復健有助於改善不適。





    ▍乳癌患者該做甚麼運動?

    專家表示,如同所有慢性疾病的運動處方,乳癌患者應兼顧心肺有氧運動、阻力(重量)訓練及伸展運動。若有手術,物理治療應從術後第1天開始進行溫和漸進的運動練習,從漸進的伸展、疤痕按摩,到漸進式的阻力訓練,通常術後4到6週左右的時間可以從1公斤左右的負重練習漸進。

    許多人可能擔心負重訓練會導致
    水腫加劇,但有別於早期的觀念,目前較新的研究結果多指出,阻力訓練只要漸進得宜並不會加重淋巴水腫,又可以改善肢體關節僵硬、改善疲勞、生活品質、提升心理健康,也減少其他慢性疾病,因此值得在專業人士引導下進行訓練。

    乳癌相關的
    賀爾蒙治療可能會有肌肉骨骼關節疼痛的相關副作用,適度的運動訓練也有助於改善這類疼痛,同時透過各種物理儀器治療(如電、熱療等)、藥物、注射治療降低疼痛。

    值得注意的是,賀爾蒙治療可能帶來
    骨質疏鬆等副作用,雖然運動有助於改善骨質疏鬆,但骨質疏鬆患者的運動強度形式一定要適當,尤其避免過度擠壓扭轉脊椎和髖關節。


    ▍淋巴水腫怎麼辦?

    淋巴水腫可能在手術或放射治療後直接發生,或者幾個月甚至幾年後發生,若進行手術合併淋巴結廓清,高達5成的機率會發生淋巴水腫。

    根據美國癌症協會2017年的指引建議,
    淋巴引流徒手治療、壓縮綁帶、低能量雷射對於緩解淋巴水腫有幫助,可減少僵硬、腫脹、促進淋巴流動。

    此外,氣動壓縮式的物理治療儀器也有助於降低急性淋巴水腫。物理治療中的整合型淋巴消腫治療(CDT),目的是減緩淋巴水腫,降低蜂窩性組織炎的風險,並且教導病人居家自主照顧,來達到「預防」反覆腫脹的問題發生。

    CDT的4個主要內容如下,其中物理治療師主要能提供徒手淋巴引流治療以及運動治療。

    1.徒手淋巴引流術
    2.皮膚護理
    3.壓力治療
    4.運動治療



    1. 徒手淋巴引流治療

    進行淋巴引流時,會依據淋巴系統的回流走向,搭配輕柔且有節奏的按摩手法,來達到有效的消腫。以右側乳癌切除(右手淋巴水腫)的案例為例。先將頸部淋巴結做清空,最後才將患側水腫遠端引流至近端做回流。

     

    ▲頸部淋巴結清空。(杏仁復健科診所提供)


    ▲水腫遠端引流至近端。(杏仁復健科診所提供)


    2. 運動治療

    A) 腹式呼吸:由於腹腔有很多淋巴管聚集,練習腹式呼吸有助於淋巴的回流。

     

    ▲雙腳屈膝,在腹部放置一個輕重量物體,鼻子吸氣時將物體往天花板頂上,嘴吐氣時物體往床面沈下。來回練習10次。(杏仁復健科診所提供)


    B) 胸椎活動度:術後疤痕容易妨礙局部淋巴結回流的狀況,也會造成胸椎及肩膀活動度受限,可進行下列動作:

     

    ▲1 ) 利用彈力帶交叉繞在下肋骨上,鼻吸氣時將氣吸到肋骨兩側(將彈力帶撐開),感受下肋骨至胸椎的伸展。嘴吐氣放鬆。(黃色箭頭為吸氣時肋骨撐開的方向)(杏仁復健科診所提供)


    ▲2 ) 坐姿下,雙腳踩穩,吸氣時挺胸。吐氣時胸口後縮,延展胸椎。來回做10次。(杏仁復健科診所提供)


    ▲3 ) 坐姿下,雙腳踩穩,吸氣時右手帶動胸椎旋轉,增加胸椎以及肋骨活動度,也可以伸展胸大肌。吐氣放鬆回原位。來回做10次,可以左右交替旋轉達到平衡。(杏仁復健科診所提供)

     
    原文經健康醫療網同意後轉載,原文請點此


    繼續閱讀:

     

    1. 乳癌只能化療? 荷爾蒙治療副作用低不影響生育

     

    2. 胸部X光不是檢查乳房!這兩種人政府補助兩年一次篩檢,降低乳癌晚期發生率、死亡率



  • 更多福利補助、長照資訊,每日傳遞給您
    快來加入愛長照Line↓


        


愛長照謝謝您長期的支持,如果您對內容有任何疑問,或想提供更多
 新的長照資訊給我們,歡迎聯絡我們:service@ilong-termcare.com
  • 愛長照定位:解決照顧者疑惑的社群、整合長照專業者的論壇、關心長期照顧者的媒體
  • 愛長照宗旨:希望,互助,愛心,陪伴
    • 愛長照訂閱電子報
    • 追蹤愛長照
© 2016 i Long-term care All Right Reserved.