在「那天」來臨前，趁父母還健康時就要先確認的事－《爸媽落單時》

要不要告知病情？如何支付住院費用？要在哪裡走完最後一程？身後遺體是否捐贈？想要怎樣的葬禮？雖然都是會讓人不太想面對的問題，但趁著父母還健康的時候一一確認他們對這些議題的意願，才能避免以後的遺憾及後悔。

新自然主義

2017/11/13

瀏覽數 30,353

作者／河合千惠子

▍ 住院時的醫院選擇以及費用要如何支付？

有關選擇醫院和費用，一般來說都要等父母病倒了，實際需要住院時才會開始討論。

但病倒後可能會失去意識，或是沒辦法說話，那就根本無法知道父母的希望。就算知道父母的希望，也可能礙於病情和費用而難以實現：但要是遇到難以抉擇的狀況，那「父母這麼說過」就能成為指標，兄弟姊妹之間的協調也就比較容易了。

首先要站在負責探望和照顧的子女立場，選擇醫院時，挑選生活圈內的醫院比較好。

落單父母可能希望能在「熟悉的地區醫院」看病，可以先跟父母溝通，告訴他這樣子女就不方便探望，而且為了讓孩子方便照顧，最好還是選擇離照顧者較近的醫院，這樣落單父母應該就容易接受了。

等到父母同意，可以跟比較熟悉的醫生商量，調查一下自己居住附近的醫院。

另外，也要跟父母確認醫療費和住院費是要用年金或存款支付呢，還是以保險來支付，免得事到臨頭亂成一團。

健康保險有「高額療養費制度」，每個月的醫療費個人負擔最高四萬二千日圓，如果超過這個額度，超出的部分由健保來負擔。

但這只適用在保險所含括的部分。如果住院的話，那麼病床費差額、清潔費、三餐費用的部分，以及保險醫療項目外的高科技醫療技術費等，都必須自行負擔。

雖然每個人的狀況都不同，但一般來說，除了健康保險負擔的費用外，住院時每個月還要多支付十萬至二十萬日圓。

(圖片來源：pixta)

▍ 如何告知病情

在過去，要是罹患了癌症等不治之症，為了不讓當事人承受太大的打擊，會在不告知病名的情況下進行治療。但最近這種作法卻已不常見。

或許是患者的想法有了改變，想徹底知道自己得了什麼病的人變多了。而且要是沒有希望痊癒，也不想在病房度過自己剩下來的日子，而想要跟家人一起度過，或是做想做的事，不讓自己留下遺憾的人也增加了。

醫療者也希望能把病名告知當事人，然後與患者一起思考治療方法，但因為每個人的個性不同，最好先確認是希望被告知呢，還是不希望。

另外，是否放棄插管等積極治療，也需要事先進行溝通。因為這件事並不會成為當事人的問題，但卻是周遭的人必須要做的決定。在接到通知趕到醫院的人當中，有些人覺得「讓他盡早脫離苦海」，但也有人認為「多活一分鐘也好」，每個人的意見都不相同。

雖然會感到左右為難，但最終還是要尊重當事人的想法才是。

▍ 希望在哪裡走完最後一程

落單父母希望在哪裡走完最後一程呢？

聽說大約有八成的日本人「想在家裡走完最後一程」。但根據厚生勞働省的調查，其實八成左右的人是在醫院過世的，而在自己家裡過世的，大概是一成多。

歐美國家有許多提供給末期患者居住的安寧中心。在安寧中心，不會為了延長壽命而進行讓人辛苦又疼痛的延命治療，而是會減輕患者的痛苦，讓患者能內心平和的迎接死亡。

最近有不少人都有「要在家裡過世」的想法，於是家庭安寧看護受到注目。這是在家裡接受醫療人員等的幫助，跟家人度過最後的日子。

當然，如果是在醫院，要是病情有變化，二十四小時都有醫療人員趕過來處理，在家裡就沒辦法了。我想面對死亡，有不少人都會感到不安和恐懼吧：這個選擇雖然會對當事人或是家人帶來沉重的負擔，但能讓父母跟家人一起生活，直到最後。

要是父母希望「在家裡走完最後一程」，那麼家庭安寧看護應該也是一個不錯的選項。

(圖片來源：pixabay)

▍ 是否想要器官捐贈或大體捐贈？

「器官捐贈卡」的宣傳手冊在各地醫療院所及地區衛生所等地方皆可看到。將是否有捐贈器官的意願清楚標註在卡片上。在願意捐贈的器官欄位標註○就可以了。

但這只是表明意願的卡片，所以實際捐贈時還是需要家人的同意。因此就算當事人希望捐贈器官，但要是沒有事前告訴家人的話，還是有可能無法完成過世者的遺願。

如果你的父母願意捐贈器官，那麼身為子女的你應該也要同意。有些人可能排斥遺體被破壞，然而，父母雖然已經過世，他們身體的一部分卻能夠救人一命，遺愛人間。請在事前就先跟父母討論，並且尊重他們的決定。

另外，要對醫學研究有所貢獻的就是大體捐贈。這是希望能在醫學或牙齒醫學方面有所貢獻，所以無條件，無報酬地捐出自己的遺體，以供醫療學術單位進行人體解剖的教育及研究。

如果希望捐贈大體的話，在生前就要到想捐贈的大學或機關登錄。當登錄者過世，那麼遺族可跟登錄的大學、機關聯繫，然後辦理手續。

關於遺體捐贈，要是遺族反對的話，當事人的意願就無法生效。跟器官捐贈一樣，最好能跟父母好好討論後再決定。

其他需要注意的，就是捐贈的大體會在一至三年之後，才會歸還給遺族。當然，守夜和告別式等儀式可以照常舉行，結束後再將大體運送至大學、機關，進行防腐處理之後才會提供給研究者解剖實習，所以遺骨返還通常需要一些時間。

實習結束後，遺體會在大學火葬，遺骨則會歸還給遺族。火葬費和遺體運送的費用則由大學來支付。

▍ 想舉辦什麼樣的喪禮

對家人來說，舉辦葬禮時是最難過的時刻。以往通常會按照禮儀公司的安排來進行。

但是最近，有越來越多的人在生前就安排自己的葬禮。禮儀公司也加入生前準備系統，不但有過去傳統的葬禮，而且也可以按照個人興趣和希望來安排葬禮。

葬禮是送走過完一生的人的儀式。「主角」當然是無法參加了。就因為如此，家人更應該要滿足當事人的希望。應該也有人認為傳統葬禮比較好吧：還是說因為喜歡音樂，所以就安排在葬禮播放音樂來送行：也有想要舉行隆重盛大葬禮的人：或是只想讓親友們聚在一起聊聊過去的也有。

在寫這本書的時候，其中一位工作人員詢問母親的希望。母親把兩年前跟家人們一起旅行的照片拿出來，說：「葬禮的形式就交給你了。但遺照我要自己選，就用這張照片吧」。

就算只是小事，還是要聽聽當事人的想法。盡可能地去滿足父母的要求，或許就是作為孩子最後能盡的孝道吧！