血壓降不下來⋯當心睡眠呼吸中止症！醫建議用「10分鐘睡眠快篩」速測

文／馮逸華

心血管疾病每年奪走6萬條性命，其中高血壓是首要元凶，而「阻塞型睡眠呼吸中止症」（OSA）已被證實為高血壓的重要危險因子。醫師提醒，OSA不僅影響精神狀態與公共安全，更會加速心血管惡化。美國心臟協會（AHA）也於2022年將「良好睡眠」納入心血管健康8大要素，再次突顯睡眠與心臟健康密不可分。

亞東醫院睡眠中心主任林倬漢表示，高血壓被稱為沉默殺手，往往不易察覺，卻會引發多種疾病。高血壓可分為「原發性」與「繼發性」兩類，前者多與遺傳及家族史有關，後者則與肥胖、飲食、壓力或其他疾病等後天因素相關。

▍OSA是高血壓重要危險因子

林倬漢說明，若長期忽視高血壓，將嚴重損害心臟、腦部及腎臟等重要器官，醫界已證實，「阻塞型睡眠呼吸中止症」（OSA）是導致繼發性高血壓的重大獨立危險因子。換句話說，只要積極治療與控制OSA，不僅能有效降低血壓風險，還有機會預防，也有助於保護心血管健康。

林倬漢指出，曾收治一名50多歲的女性，儘管身材纖瘦、BMI標準，無家族史，卻需長期服用兩種以上藥物來控制血壓，某次就醫確診重度OSA；經妥善治療、改善，血壓漸漸變得穩定，顯示及早揪出並治療OSA，對血壓管理影響深遠。

「研究顯示，血壓每上升5～10毫米汞柱，心血管與腦血管疾病的風險就會增加10～20%。」林倬漢表示，正常人睡眠時，血壓會比日間降低至少10%，但OSA患者夜間血壓往往降不下來，甚至反而升高，久了自然影響身體健康。

▍OSA常見2大錯誤認知

然而，林倬漢提到，下列臨床上常見對OSA的2大錯誤認知，導致延誤就診，增加了罹患高血壓在內的共病風險：

錯誤認知1. 認為「沒打呼」就不是OSA

正解：事實是「並非所有患者都會打呼」，只要白天嗜睡、怎麼都睡不飽，就應提高警覺。

錯誤認知2. 認為肥胖才會罹患OSA

正解：事實是東方人因臉型結構緣故，體重正常仍可能因上呼吸道狹窄塌陷而罹病。

林倬漢強調，OSA的確診與治療，不能只靠打呼或體型來判斷，透過各式篩檢工具、專業醫師評估與完整治療流程，改善睡眠健康，有效預防與控制高血壓，降低心血管與腦血管疾病風險。

▍10分鐘睡眠快篩檢測OSA

隨著醫療科技進步，OSA檢測方式也更為便利。林倬漢說，臨床上已有免過夜、僅需10分鐘的「超音波智慧睡眠檢測」，由外而內評估上呼吸道狀況，可作為「睡眠快篩」，很適合排不到睡眠中心的族群。

林倬漢指出，目前更能透過「一站式整合評估」，於同一次就完成多角度檢查：

• 鼻咽內視鏡：由內部觀察上呼吸道結構，發現潛在阻塞點。

• AI上呼吸道超音波：由外部掃描呼吸道動態變化，提供客觀數據。

• 居家睡眠檢查：在熟悉的家中床鋪進行監測，呈現最真實的夜間生理狀態。

林倬漢補充，三者結合，可同時掌握「結構」、「動態變化」與「實際睡眠生理狀態」，形成完整的個人化評估流程。若發現異常，醫師可再進一步安排睡眠中心檢查與治療，達到早期揪出病人、即時介入治療的目標，全面守護睡眠健康與心血管安全。
 

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