失智患者要出院，失智症個管師要如何幫你的忙

失智症個案管理師，除了教導主要照顧者相關照護知識，也提供資源整合訊息，減輕照顧者的身心負擔外，也能讓失智症患者獲得更全面的照顧。

資深醫藥記者丁彥伶

2017/08/03

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文／丁彥伶

長照2.0十年計畫，到底要如何接手失智病患的照顧呢？彰化秀傳醫院失智症個案管理師(以下簡稱個管師)陳令軒說：「現在也只能走一步算一步！」

很多失智患者都來自較弱勢的家庭，而且家庭成員少，幾乎沒人可以當幫手，所以只有盡力為主要照顧者，尋找可提供協助的資源。

▍ 如何申請失智症個案管理師?

要成為有失智症個管師服務的病患，患者必須經過「全人照護」(Holistic Health Care)評估，確認身體、心理、社會、心靈的平衡狀態，若評估結果達健保制定標準，才可以收案。

評估方式，包括進行簡短智能測驗 (Mini-Mental State Examination; MMSE) 針對患者在時間與地方定向力、注意力與算術能力、立即記憶與短期記憶力、語言能力、視覺繪圖能力等做評估，假設測驗結果在23分以下(最高分30分)且經失智症門診臨床失智量表(CDR)診斷符合失智症狀者，才能轉介到個管師，進行衛生教育和管理服務。

(圖片來源：pixabay)

▍ 個管師的主要工作：整合資源，為照顧者舒壓

陳令軒說，失智症個管師的工作除了要對病患和家屬進行衛教以外，也要定期電訪，輔助病患家屬進入病友會等互助團體，現在還會利用Line等免費通訊軟體和病患家屬們互聯，讓他們可以隨時取得聯繫。

組織聯絡網的目的，是幫助照顧者舒壓，因為照顧失智症的家屬壓力往往比病人更大，所以要指點病患家屬使用各種社會資源來幫助自己。

例如：病患到中後期比較容易會有走失問題，會建議家屬幫患者申請愛心手鍊、裝置個人衛星定位器，對於不喜歡戴手環的患者，則可以選擇縫在衣服上的衛星定位器，陳令軒說，這些衛星定位的輔助用品都可以獲得政府的補助。

針對照顧者的部份，也可以幫忙他們找出所在地有哪些單位可以協助照顧病患。

(圖片來源：pixabay)

▍ 打麻將、看電影、芳療減緩失智症狀的「瑞智學堂」

今年起，全台灣共設有20個失智症共同照護中心，分布在各縣市中，預計在109年前完成63處。

確診失智之後，失智共照中心會根據患者狀況，協調、整合各種適用資源，教導患者和家屬認識失智症、了解病程、學習照顧技巧，當家屬需要喘息時，也提供喘息服務。

喘息服務有日間照顧系統，能幫忙家屬分擔照顧責任以外，也可以看看病患適不適合參加「瑞智學堂」。

目前許多縣市都有設立瑞智學堂，瑞智學堂會為病患設計各種不同的課程，例如麻將課程讓病患學習算數；懷舊課程，從聽、看古早電視電影或歌曲重新喚起病患的記憶；芳香療法等。

這些課程都有助於延緩病患的失智症狀，家屬也可以從中學習更多和病患相處的絕竅。

(圖片來源：pixabay)

▍ 協助申請身心障礙手冊，照護資源更全面

陳令軒說，幫助失智症家庭很重要的是要申請到身心障礙手冊，獲得身心障礙手冊後可以得到多樣的福利，包括搭載病患就醫、外出時家裡的車可以減免牌照稅或申請復康巴士。

也可以申請長照服務、日間照護，或是外籍看護等等。病患家屬可以就近，到各地長期照護管理中心諮詢所需的服務訊息。