關節痛？當心四大常見關節炎

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常見關節炎有：類風濕性關節炎、退化性關節炎、痛風性關節炎、僵直性脊椎炎，您認識多少呢？

還記得「一二三木頭人」的遊戲嗎？一旦扮鬼的同伴回頭，所有人都要化身為不能行動的木頭人，如何在動靜之間一步步逼向鬼，設法拍他的肩膀或拯救同伴，是兒時值得回味的畫面。

然而，在現實生活中扮演木頭人卻是一件苦差事，試想，要是關節一動就痛，或是活動出現困難，人生從此卡卡的滋味鐵定不好受，當有這種狀況發生，代表你的關節可能發炎了。

事實上，生命的各個階段都可能會罹患不同類型的關節炎，以下即將為你一一剖析。

▍ 關節的自我介紹

常常聽到「關節炎」，但我們未必知道它究竟是什麼，就像許多人常吃豬肉，卻未必看過豬走路。

讓我們先從關節說起，關節是人體兩塊骨骼的連接區域，掌管人體運動行為（如屈膝、握拳）。

負責運動的關節中，大部分關節的結構稱為「關節囊 (articular capsule)」，外觀上像是一個包覆兩塊骨骼的包裹，當中有軟骨及滑液，軟骨為兩塊骨骼連接提供緩衝，而滑液就像是潤滑液，使骨骼運動得以順暢。

如果因為各種原因，致使軟骨磨損或滑液分泌發生異常，就會產生疼痛、腫脹、發熱、僵硬等不適感，這些都是關節炎的典型症狀。

然而，關節炎的種類其實有很多，即便臨床症狀類似，但背後的致病原因卻有所不同，有些關節炎甚至會影響人體器官，造成其他發炎症狀。就讓我們來認識常見的關節炎種類吧！常見關節炎種類

▍ 常見關節炎種類

關節炎種類眾多，常見有以下幾種類別：

1. 類風濕性關節炎

類風濕性關節炎也許是最常聽見的關節炎，它是一種慢性疾病，目前僅能推斷基因、賀爾蒙、抽菸、環境（如大理石切割廠，人體易長期暴露於二氧化矽粉塵）等因素易使人罹患疾病，但真正的致病原因仍然不明。

由於患者自體免疫系統異常，讓對抗外來侵略者的抗體也開始攻擊關節，造成發炎狀況，使關節組織增生，進而破壞關節結構。

此外，疾病的好發位置大多在四肢小關節（如手指、手腕、腳趾等），且發病部位往往是對稱的，也就是說如果右手手指有症狀，左手手指也會發病。

在台灣，約有10萬名患者（盛行率約0.4%）深受類風濕性關節炎所擾，男性與女性患病比例為1：3，又以30至50歲為好發期。

若罹患類風濕性關節炎，初期除了典型的關節腫脹疼痛外，可能還會產生早晨關節僵硬（至少一小時）、倦怠、食慾不振、虛弱等現象；

若是病情加重，患者的骨骼與軟骨可能因此損壞，使關節僵直、變形，甚至無法活動。不只可見的生理變化，類風濕性關節炎也會影響患者的心理狀態，造成焦慮、憂鬱、自尊低落等狀況。

值得留意的是，發炎組織的細胞會隨血液流竄，使其他器官也產生發炎現象（如心包炎、心肌炎、角膜炎等），患者若因類風濕性關節炎死亡，有超過50% 的患者死因為心臟疾病，除了上述心臟疾病外，患者的血小板也更容易產生破裂現象，引發心肌梗塞等疾病。

2. 退化性關節炎

有別於瘋狂的免疫系統作祟，退化性關節炎則與歲月有關。任何東西都有保存期限，骨骼也不例外，當年歲漸長，關節囊內的滑液逐漸減少，缺乏緩衝的情況下，軟骨組織便會逐漸磨損，造成關節囊萎縮或骨刺生成等狀況。

自50歲起，退化性關節炎就開始來敲門，而65歲以上的長輩更有超過五成的機率受疾病所擾，其中女性比男性更容易患病（比例約2：1），目前僅能透過藥物控制病情，情況嚴重者甚至得接受關節置換手術。

對比類風濕性關節炎，此類關節炎的影響範圍更大，最常發作於膝蓋、髖關節、腰部、頸部、手指等處，除了早晨關節僵硬（持續時間少於半小時）之外，腫脹、疼痛或行動不便都是退化性關節炎的徵兆，嚴重情況下，患者的關節甚至會變形。

事實上，這種疾病不一定只鎖定年長者，若工作會過度使用關節（如長時間打電腦、搬重物等）、肥胖（為關節帶來較大的壓力）、關節曾有舊傷、遺傳因素，或是先天性關節構造異常，也一樣可能患病。

3. 痛風性關節炎

不愛運動、喜歡大啖美食，你知道這些習慣也會對關節造成傷害嗎？其對應的病症稱為痛風性關節炎。

痛風雖然是個常見的名詞，但它的概念究竟為何？簡單來說，如果體內尿酸量過高（空腹時血尿酸數值大於7.0mg/dL），或是人體代謝尿酸的能力異常，多餘的尿酸就會沉積體內形成結晶。

痛風較常找上男性（男女患病比例為9：1），發病時，大部分的患者會感到腳掌大拇指第一個指節有劇烈疼痛、紅腫發熱等症狀，其發病時間大多是午夜或凌晨時分，這種狀況稱為「急性痛風性關節炎」。

若患者未儘速就醫，當急性症狀重複發生時，病症就會演變為「慢性痛風石關節炎」。此時關節或周圍組織開始有尿酸單鈉沉積（俗稱痛風石），引起關節腫脹，嚴重時甚至破壞關節。此外，如果尿酸結晶堆積在泌尿系統內，還可能形成尿酸結石，影響腎臟功能。

要是身旁有30歲以上男性以及停經後的女性，飲食上應減少攝取高普林食物（雞腿、內臟、海鮮等），並養成規律運動習慣，以免痛風找上門，形成痛風性關節炎。

4. 僵直性脊椎炎

看完以上關節炎種類，如果你以為關節炎專找年長者麻煩，那你就錯了，例如以下要介紹的僵直性脊椎炎，若你介於20至40歲，可要當心囉！

顧名思義，僵直性脊椎炎好發部位為脊椎，男女患病比例為2：1，起初，患者在晚間會感到腰部、臀部疼痛或僵硬，如此痛感雖可透過行動而舒緩，但相關症狀可能持續三個月以上。

疼痛與僵硬的狀況有時還會蔓延至上背部、胸部、腳跟或頸部。情況嚴重時，患者彎腰的弧度將受到限制，且駝背的現象會越來越明顯。

細究疾病成因，僵直性脊椎炎仍然是一項致病原因未明的疾病，目前推測與遺傳基因（例如 HLA-B27）或細菌感染有關。

一旦罹患疾病，患者的脊骨會彼此逐漸黏合（椎間盤發生骨化現象），時間一久，脊椎便會變得僵硬且失去彈性。此外，僵直性脊椎炎亦會影響其他器官，例如眼部（虹膜炎）、心臟（心瓣膜炎），並造成疲倦無力等其他症狀。

由於僵直性脊椎炎的初期症狀與常見的腰痠背痛類似，且又好發於年輕族群，因此容易被誤認為普通的運動傷害，若有以上症狀或家族中曾有病史，切莫輕忽，應儘速就醫。

就讓木頭人的記憶留在童年歲月吧！認識常見關節炎與發病警訊，避免接觸可能的致病因子，我們都要活得自由自在！

本文經政昇處方宅配藥局同意後轉載，原文請點此

參考資料：
中華民國風濕病醫學會、Arthritis Foundation 、Medscape

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