• 年長者殘障最常見的原因:骨關節炎-《99招運動,克服老化對你的影響》

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    身體的所有關節都可能罹患骨關節炎,常見的好發部位是膝蓋、雙手與髖部。 一般認為,骨關節炎是導致年長者殘障最常見的原因之一,因為它會影響患者關節的活動能力和行走模式,並降低移動速度。
     
    作者/德尼.弗赫提耶


    1/3 的年長者受骨關節炎影響骨關節炎威脅女性的機率比男性高出兩倍,也是最常見的骨骼疾病,影響了超過1/3 的年長者。

    這個比例可能還在持續升高中,主要原因是肥胖和久坐不動的生活型態,而這兩種隱形的殺手都是骨關節炎的主要誘發因子。

    ▍  連帶傷害

    骨關節炎通常在一個人年紀比較大的時候才會發生,而發生時往往會直接影響到軟骨。骨關節炎會導致軟骨變得細薄,有時甚至會造成軟骨局部或全面的破壞。其他組織,例如韌帶和骨頭,也會受到連帶傷害。

    身體的所有關節都可能罹患骨關節炎,常見的好發部位是膝蓋、雙手與髖部

    一般認為,骨關節炎是導致年長者殘障最常見的原因之一,因為它會影響患者關節的活動能力和行走模式,並降低移動速度。
     
    關節炎
    (圖片來源:pixabay)

     
    ▍  避免疼痛

    這裡有一點細節必須要注意:骨關節炎並不必然會造成疼痛和殘障,如果風險因子得到良好控制,疼痛和殘障更是可避免的

    若多項風險因子同時存在,誘發骨關節炎的機率將高於只有單項風險因子的情況。主要風險因子如下:

    • 過重和肥胖。
    • 久坐不動的生活型態。
    • 
    肌肉無力
    • 有關節的問題( 舊傷、
    骨折、慢性疼痛等)。
    • 
    骨質疏鬆症,尤其是進入更年期的女性。
    • 年歲已高。
    • 某些遺傳因子。
    • 每天有4 小時以上粗重勞力的工作(不管是以前還是現在)。



    ▍  軟骨

    在此值得提一下軟骨組織。軟骨組織相當堅實、有彈性,形狀會隨著外力衝擊而改變。軟骨富含水分、蛋白質和膠原蛋白,主要是位於骨頭的兩端,因此有助於骨頭的活動。

    為了維持本身的健康,軟骨會從關節內部(滑膜)的液體中吸收養分,此外由於軟骨直接和骨頭相互接觸,因此也會和骨頭進行養分交換。

     
     軟骨
    (圖片來源:pixta)


    ▍  避免軟骨受損

    軟骨和人體絕大多數的組織不同,並不會接收到血液。因此,當軟骨遭到破壞時(例如在骨關節炎的情況之下)也就無法自我修復了

    值得注意的是,軟骨有幾種不同類型,比方位於椎間盤與膝蓋的半月軟骨,是屬於纖維軟骨這種類型。



    ▍  降低身體質量指數(BMI)

    減重能有效緩解骨關節炎所造成的疼痛與僵硬。舉例來說, 若減少兩個單位的BMI(大約5 公斤),就能降低膝關節炎症狀發生的風險。

    相反地, 若增加兩個單位的BMI,那麼症狀出現的風險也會因此增加36%(Lementowski et Zelicof,2008)。這些統計數字並不令人意外,因為如果關節的負擔變大,軟骨也會承受額外的壓力。


    如果體重減少10% 並搭配規律運動,骨關節炎的症狀就可獲得顯著的緩解。


    ▍  不為人知的脂肪影響

    一般人並不曉得,過重和肥胖不單只有物理、力學上的影響而已。

    如果脂肪組織過量,人體許多的功能也會因此失調,進而造成骨關節炎,比如發炎反應調節機制的改變就是一例。

    這點也許正解釋了肥胖與手指頭、手腕等關節炎之間的關係。這些關節並不會因為體重增加而承受更多的重量,但是在肥胖者身上,這些關節仍然常出現骨關節炎症狀。

     

     
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     《99招運動,克服老化對你的影響》作者/德尼.弗赫提耶
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