想像一下，一直以來都知道電燈開關在哪裡、也知道廁所在哪裡，你對於自己的記憶深信不疑。

但不知道從什麼時候，電燈開關、廁所卻好像不再出現在「你以為的位置」了……這種挫敗感，以及挫敗感所伴隨而來的不便，是失智者每天所需要承受的痛苦。

▍ 轉換你的思維，從失智者還能做、可以做的方向開始設想
 

在居家設計中，要如何讓失智者及照護者的壓力降到最低？

過去我們設想的方向，經常是從「失智者不能做」的部份來思考。

但最近我有機會接觸幾位來自日本的物理治療師，和他們討論失智失能的照護，我發現他們試圖從失智者「還能做」的角度來取代「不能做」的部份。

為了促進失智者的自我照護能力，必須找出他們仍可以自理的部份是到哪個程度，而非只有聚焦在他們已失能的部份。透過上述的整理，才能夠設計出一個可以支持他們盡量獨立自理的環境。

例如刷牙、自行使用碗筷、打開收音機等，這些日常每天都會從事的活動，早已深植在他們的腦海，深入的程度就像「自動導航」。

如果這些能力結合居家設計，用以促進失智長輩自理的能力，他們就會感到對自己的生活有控制感及安全感。


▲找出失智患者還能做的事，例如：自己泡茶、翻相本，再小的事都能提升患者的安全感與自信心(圖片來園：istock)

接下來，我將提供的幾個失智者居家空間設計重點，可以幫忙達成上述功能，也能提供基本空間的安全性：

1. 失智長者的空間設計，「親切感」很重要

如果你是讓失智長輩離開他原本熟悉的空間，轉而和你一起住，這點就顯得十分重要。

他在老家使用的日常用品，小至慣用的湯匙、泡茶的茶具；大至每天坐的那張椅子，走廊上每天經過時會看一眼的家族照片等等。都是營造可以讓患者理解，並對新環境感到親切的重要元素。

我想起一個故事，有位屋主接輕度失智母親過來同住，只把母親的衣物一起帶來，而母親卻不知為什麼，總顯得非常焦慮。

後來我引導她回想，母親每天一定要做的有哪些事情？她才想起，原來母親吃完早餐後習慣練字，午睡前習慣澆花、整理花草。

她趕緊回老家，把母親的整組書法文具及陽台的幾盆盆栽帶過來，並在家中餐桌旁再放置母親專用的寫字桌，讓母親在熟悉的物品環繞下，漸漸找回安全感，九十歲的老母親也在新住處，逐漸展開笑顏。

▲失智長輩到家裡來住，一併將慣用的物品（如每天泡茶的茶具）也帶過來，屆此產生熟悉、可以跟新空間聯繫的效果。

2. 家中引入自然光，並以散射光線取代直射光線

幫失智者家中的窗簾打開吧！

白天就要讓自然光照進來！有了陽光，不但有助於視力保養及身心的正面感受，還可以幫忙調整正常的睡眠週期。

晚上的光源，盡量以「散射光」搭配局部的點狀照明。所謂的散射光，就是照明燈具往上打、再藉由天花板或牆面折射到空間。

如此一來，可以減少燈光直射時所帶來的視覺干擾，也能減少單點光源所形成的陰影而帶來的幻覺及恐懼感。

在臥室及淋浴間，應安裝「感應燈」，只要有感應到活動，照明就會主動亮起，達到提示引導及安全防跌的目的。
 

▲自然光除了有助於失智症患者的身心保養，也可以讓患者有正常的睡眠習慣，降低夜間外出的機率(圖片來源：istock)
 

3. 活用對比色，促進辨識物品的能力

失智者對物品、空間的辨識能力相對較低，用對比色來輔助，可以減少辨識錯誤的發生。

活用對比色，幫助失智者區分辨識出家具、設備、牆面、地板等的表面形狀，甚至可以搭配說明卡註解。

例如提供廁所的指標、並讓廁所的門的顏色跟指標的顏色是鮮明容易辨識的。

在浴室裡面，請用較鮮明的色系對比出洗臉槽、馬桶及扶手的所在位置。

只要失智者能夠陸續自行完成這些生活中的基本任務，對自己的信心就會慢慢積累，減少生活中的不安全感。

4. 家具的位置不能馬虎，應避免沙發直接面對電視

大部分的老人家，有許多時間都在看電視。

但失智長輩需要的是腦力的刺激，以及與人事物的互動，最不需要的就是讓他們坐在電視面前好幾個小時（通常他們會打瞌睡，然後晚上又睡不著，也會造成照護者的負擔）。

同時清空不必要的家具，例如家裡只有失智長輩跟看護，卻有一整組3x2x1的沙發，將沙發改為2x1，偶爾有客人來的時候，將餐椅移過來使用即可。

另外，也要檢視沙發是否已經不適合長輩使用了。

過低的沙發，會造成長輩坐下、站起時的困難重重，甚至還有跌倒的可能。盡量選擇與膝蓋同高、站立時扶手可以抓握的偏硬、符合東方人體型的沙發。
 

▲座椅盡量不要與電視面對面，讓視線可以看往其他家人，創造可以閒聊的機會。

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專欄作家｜林黛羚
 
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