更年期到底會持續多久?更年期真的較容易出現心血管疾病嗎-《鄭丞傑醫師的婦科診療室》


      

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女性進入更年期後,卵巢功能衰退、女性荷爾蒙分泌減少,也會使得陰道上皮組織萎縮、變薄、皺摺變平、黏膜萎縮、陰部腺體分泌物變少,最明顯的症狀便是外陰部搔癢、白帶、陰道有灼熱感及出血等。

文/鄭丞傑
 

更年期的這段期間,婦女因為女性荷爾蒙的分泌逐漸減少,不管是生理或心理上都產生了種種變化,除了情緒較敏感、容易波動外,生理上也開始出現許多令人感覺不適的症狀,就連心血管疾病等慢性病的發生率也會提高。
 
女性荷爾蒙對心血管具有保護作用,可以增加好的
膽固醇、降低血脂肪、防止血管硬化,所以停經前的女性很少發生心血管方面的病變。不過,停經後,少了女性荷爾蒙的保護,女性發生心臟冠狀動脈疾病,如心肌梗塞腦中風高血壓、冠心病等的機率也大大增加。
 


▍更年期到底會持續多久,多年過去了,不舒服的感覺還是沒完沒了!

所謂更年期就是從有生育能力到沒有生育能力的過渡期間,通常也就是亂經的階段,這時候若去抽血檢查,會發現女性荷爾蒙動情激素(雌二醇,E2)的數值不穩定,甚至已經往下降,且腦下垂體荷爾蒙濾泡促進激素(FSH)上升,代表確實是已經進入更年期的階段。
 
而最後一次月經以後,一年以上月經都沒有來的話,則是進入停經期,停經期的長短視壽命而定,但這段時間內可能出現所謂的「停經症候群」,症狀與更年期症候群相同,如熱潮紅、
失眠、盜汗等。
 
更年期的時間大多是1年或2~3年就會結束,但也有長達5年還未結束的。我就曾在門診時遇過年逾70、80歲的老太太停經超過20多年,又開始出現類似更年期的症狀,這種情況應為「停經症候群」,至於為何停經10~20年以上又出現症狀?醫學上尚無解答。

 

 
一般來說,最後一次月經後,一年以上沒有月經就算是停經期,停經期若出血就要小心是否有子宮內膜癌,但實際的臨床經驗發現有婦女在停經2年多、3年後,又出現月經,有人甚至又來了1年,不僅規律來潮,且經血較黏稠,就和停經前的月經狀態相同,不像更年期時的經血不規則、較稀且少。
 
其實,這種情形並非異常,所謂「最後一次月經來後1年以上沒有再來」的「停經」定義是人為制定的,絕大多數的婦女普遍都是如此,但是總有少數的例外,只要透過內診及超音波,就能確定是不是月經又來或子宮內膜出現異常。
 
出血當中進行內診,可以確認是否為經血;出血完後(月經一結束)立刻照陰道超音波,確認子宮內膜的厚度,若小於10~15mm,且每月來一次,即表示是月經,而非異常出血。
 
停經後1~2年內,月經重新來過,也表示更年期可能會再來一次,但也不是每個人都會經歷同樣的症狀,也許會有更年期症候群的困擾,也許不會有,也是因人而異。
 
停經
(圖片來源:pixabay)
 

▍進入更年期後,私密處乾澀,當心黏膜受損,容易感染!
 
女性進入更年期後,卵巢功能衰退、女性荷爾蒙分泌減少,也會使得陰道上皮組織萎縮、變薄、皺摺變平、黏膜萎縮、陰部腺體分泌物變少,最明顯的症狀便是外陰部搔癢、白帶、陰道有灼熱感及出血等。
 
更年期女性陰道內的皺摺減少,陰道黏膜組織變得平薄且萎縮。陰道壁表皮細胞因分泌物減少、陰道酸鹼值提高(正常值約3.6,停經後會上升至5~6),抵禦細菌的能力下降,變得乾澀且容易感染和發炎,嚴重時會導致性交疼痛、性慾低落。
 
陰道黏膜變乾、變薄、彈性變差,會影響性關係,是許多中年婦女拒絕行房的最大原因,面對更年期才出現的陰道乾澀問題,可使用局部塗抹用或塞劑的女性荷爾蒙,就能獲得很好的改善效果。
 
這類型的女性荷爾蒙可直接塗抹在私密處,僅作用於局部,全身作用有限,不需擔心會有副作用,但要注意的是,平常就要塗抹,不可在單次性交時才使用,以免影響到另一半。如果長期使用,可以每週只使用1~2 次,即可維持潤滑,又不致癌。
 

 



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1. 女性更年期後心臟病比例大增
 
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更年期荷爾蒙補充療法到底好不好?婦科醫說給妳聽


 
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鄭丞傑醫師的婦科診療室:婦科權威為您解答100個最關心、難以啟齒的兩性幸福密碼》
作者/鄭丞傑
本文經原水出版社同意後轉載,本書更多的精彩內容,
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關鍵字
更年期    停經    心血管疾病    荷爾蒙    鄭丞傑醫師的婦科診療室   



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