健康醫療網記者／林渝樺報導

一名七十多歲的阿嬤，種田時不慎刮傷腳，起初不以為意，自行購買地下電台的藥粉塗抹，兩三個月後仍不見好轉，傷口遲遲好不了，收治個案的台大醫院新竹分院心臟血管外科主治醫師羅健洺回憶，當時看見阿嬤的傷口已經潰爛發臭，經過檢查確認是下肢動脈阻塞， 透過經導管塗藥球囊「打通」血管後，輔以清創傷口，才漸漸好轉。


▍下肢周邊動脈阻塞   未即時治療恐截肢

羅健洺醫師表示，周邊血管是指除了軀體主幹之外的血管，例如四肢、頸部。隨著年紀越大，血管壁逐漸失去彈性或內膜受傷過後，使得血液中的脂肪、血小板、膽固醇堆積在血管壁，導致血管狹窄，稱為周邊動脈阻塞性疾病。

根據美國醫學會的分類，下肢周邊動脈阻塞主要症狀分為四期：第一期為沒有症狀；第二期是出現間歇性跛行，即走路一兩百公尺就需要休息，休息幾分鐘才能繼續走路，嚴重的甚至連幾步路都行走困難；第三期是因為血液無法順利供應到下肢，休息時疼痛難耐；第四期則是嚴重到腳發黑發紫、組織潰爛壞死、傷口難以癒合，一旦惡化恐需面臨截肢，甚至會危及生命。


▍血管阻塞怎麼辦？ 三高應積極控制

那麼下肢動脈阻塞應該怎麼治療？醫師會視個別情況施以藥物保守治療；或是出現休息疼痛、嚴重跛行、傷口無法癒合等情形，則會建議侵入性導管微創治療。羅健洺醫師指出，藥物治療方面，罹患三高患者，建議透過高血糖、高血壓、高血脂藥物控制，輔以抗血小板製劑、抗血栓等藥物，都能預防血栓形成，減少血小板堆積阻塞；至於非藥物治療可透過運動訓練肌耐力，或照遠紅外線來促進末梢循環等保守性治療，以及外科繞道手術、介入導管手術、斑塊旋切裝置等侵入性治療。

 

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