睡覺鬼壓床、打呼、說夢話……你可能有夜間磨牙習慣不自知！

常見發生磨牙族群的生活型態，包括年輕人、高教育程度、抽菸、大量咖啡因或酒精消耗者、服用安眠藥者。另外，精神疾病包括焦慮、壓力也跟磨牙很有相關性。

好醫師新聞網

2018/01/11

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好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

家人晚上睡覺磨牙，不但影響枕邊人的睡眠品質，對磨牙者本身也是口腔健康的隱憂；奇美醫院牙醫部口腔顎面外科主治醫師，林哲毅表示，一般民眾大約有8%的比例有磨牙的習慣。

▍ 70%夜間磨牙，來自焦慮與壓力

磨牙還會伴隨其他相關的疾病，如打鼾、睡眠呼吸中止症候群、說夢話、自殘或暴力行為、睡眠癱瘓症即俗稱之鬼壓床。

常見發生磨牙族群的生活型態，包括年輕人、高教育程度、抽菸、大量咖啡因或酒精消耗者、服用安眠藥者。另外，精神疾病包括焦慮、壓力也跟磨牙很有相關性，在約70%磨牙之病人會有焦慮或是壓力之問題。

會磨牙的人，通常都是被旁人告知，才知道自己有這樣的症狀。另外一部分病人，是在常規牙科就診時，被牙醫師診斷有大量磨耗的琺瑯質表面形成之平面；或是牙齒敏感而被轉介後續治療。

因為正常睡覺時牙齒是呈現微張開，並不會有牙齒接觸之情況，所以一定不會咬緊。因睡覺時全身肌肉會放鬆，造成牙齒不會有接觸之情況。

(圖片來源：pixta)

林哲毅說，造成磨牙的機轉仍不明確，主要是在睡眠期間，咀嚼相關肌肉受到交感神經的刺激，所造成的不自主的動作引發，會導致牙齒有接觸跟摩擦所造成。

▍ 夜間磨牙二大類：緊咬型與磨牙型

有部分藥物與疾病也可能會引發磨牙。例如：巴金森氏症與杭亭頓舞蹈症，也可能會有磨牙之情況發生。在兒童的磨牙病例中，通常與鼻部阻塞，或是呼吸阻塞性疾病如扁桃腺過大有相關。

一般所謂夜間磨牙都認為牙齒磨出聲音才算，但臨床上可分為磨牙與緊咬兩種。前者才有聲音，後者並無聲音。磨牙時不一定很用力，但是可能是有節奏性的。

緊咬時，卻是頭部臉頰肩頸所有肌肉同時用力，就像形容一個人生氣到咬牙切齒的模樣。清醒型態的磨牙就稱之為牙關緊咬。

▍ 磨牙治療：藥物、肉毒桿菌、心理諮商

林哲毅指出，目前所知的治療，藥物部分目前包括安眠藥或是其他心血管疾病用藥，來治療磨牙都只有小族群及短時間的實驗，不足以證實對於磨牙有其顯著的治療效果。

此外，利用肉毒桿菌素的注射，在咀嚼肌群的研究指出，對於肌肉收縮造成磨牙的次數，並未因此減少，只有肌肉的收縮作用力有顯著下降。長期對於因磨牙造成的症狀，也沒有顯著下降的差別。

心理諮商或是求助精神科，對於其相關疾病之改善也會有相當程度之幫忙。