• 痛風石大到只能穿夾腳拖、最後甚至截肢!醫師教5少2多把尿酸危害降最低

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    值得一提的是,罹患高血壓而服用的第一線藥物,其利尿劑成份會促使腎臟在過濾而形成尿液的過程中,最後留下較多尿酸。

    文/早安健康編輯部
     

    一位約 65 歲建設公司老闆,平常事業繁忙,無法好好控制飲食習慣,不僅有三高的問題,還有高尿酸並且合併痛風。由於控制不佳,兩腳大腳趾上都有很大塊的痛風石,因為大到無法穿一般的包覆式鞋子,所以出門時只能穿拖鞋,而拖鞋也只限夾腳拖,因為一般拖鞋在露腳趾的部份後方,也是一圈包起來,這位老闆的痛風石大到連這一圈都穿不進去。後來有好一陣子,醫師都沒有看到這位老闆。等到老闆再次來就診時,左腳因傷口嚴重感染又太晚就醫,已經截肢了。
     
    這位老闆是雙和醫院家醫科主治醫師陳敬睿印象相當深刻的案例。因為這位老闆不在意,斷斷續續治療效果差,常常是一下三個月、一下六個月才回診,藥常常沒吃完。這段期間陳敬睿醫師經常好言相勸,只不過對方感覺上可能覺得有吃藥就好,但也不一定按時吃,有症狀再吃或醫師提醒了才吃,沒有很配合醫囑。
     


    ▍臨床觀察台灣人高尿酸的主要原因
     
    陳敬睿醫師指出,台灣民眾高尿酸有四大原因:
     


    1.攝取含較多普林食物

    普林就是嘌呤,來自細胞內 DNA、RNA 等核酸的物質,在細胞死亡後釋放,透過肝臟代謝而成,因此動物類蛋白質如肉類、內臟、海鮮較多。
     


    2.身體產生偏多尿酸

    兩類人有這種情形:肥胖者本身體積較大,細胞代換速度較快,故尿酸產生較多;年長者因細胞老化程度較高,汰換情形也會變多。
     


    3.腎臟排泄失調

    假如腎臟病造成腎功能低下,將使得尿酸不易排出。值得一提的是,罹患高血壓而服用的第一線藥物,其利尿劑成份會促使腎臟在過濾而形成尿液的過程中,最後留下較多尿酸,「尿酸原本到了腎臟應該要排出去,但因為這顆藥的關係,尿酸再吸收後,體內尿酸濃度就偏高。」因此若有定期回診的話,也會一併追蹤尿酸的濃度。
     


    4.西式飲食盛行

    高糖高鹽會增加脂肪酸與乳酸,他們會與尿酸一起增加腎臟排泄功能的負擔,因此使得尿酸較易堆積在體內。


     
     



    ▍避免高尿酸個人保健「5 少 2 多 」
     
    陳敬睿醫師建議大家在日常生活中掌握「5 少2 多」原則,儘量減少高尿酸對身體的危害:
     

    5少
     

    1.少喝酒

    不管任何酒類都要少,啤酒為甚,其原料為穀物,會比葡萄酒類釋放大量尿酸,且酒精濃度低,容易喝多。
     


    2.少喝含糖飲料

    果糖容易造成尿酸堆積,一時習慣改不過來,可以每週一次漸漸減量。
     


    3.少吃動物蛋白

    肉類與魚類蛋白質減少攝取,特別注意動物內臟類的食物。

     

    4.少吃曬乾海帶、香菇

    植物性蛋白質部份雖然影響較小,但以「適量」原則為佳,門診也還是碰過豆類吃多有尿酸增高的情形,因此豆類食物要適量。
     


    5.少高油、油炸

    脂肪攝取過多,怎成代謝症候群者,也會影響尿酸。
     


    2多
     

    1.多喝水

    尿酸溶解於水中有助排泄,因此要多喝水,水分不夠會造成尿酸結晶堆積,一般人平時喝水量為每天體重(kg)x30cc,若有家族病史、確診高尿酸,則要喝 2000 至 3000cc.。
     


    2.適當運動

    養成運動習慣,無論在減重、避免肥胖或代謝症候群、胰島素阻抗等各方面都有幫助。避免太劇烈運動造成尿酸產生過多,也要避免快速減重,以每月減1公斤幅度較佳。
     


      原文經早安健康同意後轉載,原文請點此

    此為《早安健康》8月號《第四高:痛風百科》部分內容,完整內容請洽《早安健康》8月號
     

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