• 【不中風、這樣做】保健食品可以通血路防中風? 醫師告訴你遠離中風飲食法

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    民眾在飲食上應均衡,日常飲食可以依照「飲食金字塔」的建議執行。


    健康醫療網/記者吳儀文報導


    根據衛福部資料顯示,腦血管疾病於111年國人十大死因統計中排名第5位。即使未因此病逝,腦中風仍會導致失能,影響健康與生活。家族史、三高(糖尿病、高血壓、高血脂)、抽菸、酗酒、缺乏運動、肥胖等都是中風危險因子,其中可改變的危險因子佔了90%,能透過運動、飲食、治療等方式調整。

    在飲食上,民眾該如何吃才能預防腦中風?若補充額外的營養保健食品,有預防腦中風的效果嗎?三軍總醫院神經科部部主任周中興、新竹臺大分院神經部主任蔡力凱,以醫師的角度分享遠離腦中風威脅的飲食方法。


    ▍哪些營養素與血管健康有關? 保健品可防腦中風?

    許多民眾都會吃營養保健品補充身體所需的營養素,這些保健食品在腦中風預防上是否也有幫助呢?周中興主任表示,在營養保健品使用上,有些營養素與心腦血管健康有關,可朝以下3方向進行攝取:


    ✔ 補充葉酸

    血液中同半胱胺酸(Homocysteine)過高會使心腦血管發炎、受損,而葉酸是清除這些不好物質的重要營養素之一。有些人有中風家族史本身基因或體質因素,不容易代謝同半胱胺酸時,就需比一般人多攝取葉酸改善。


    ✔ 減少低密度脂蛋白(LDL)

    減少低密度脂蛋白(LDL)、增加高密度脂蛋白(HDL)可保護心腦血管健康,像魚油有DHA、EPA等成分,與血脂肪的代謝有關。不過,降低LDL才是重要指標,像魚油可能會增加HDL,並同時增加LDL,特別是有高比例DHA的魚油,因此相關產品的使用應抽血追蹤評估。

    此外,有些人還會補充紅麴、薑黃等營養品期望改善
    血脂問題,周中興主任提醒,使用前都應先抽血檢查,並與醫師討論、評估適不適合再去使用,像有些人已經是需要用藥控制血脂的程度,就會建議用藥來維護健康,而最重要的還是應關注LDL這項指標。

    2023年發表於JACC的SPORT study (Supplements, Placebo, or Rosuvastatin Study) 顯示使用CRESTOR 5 mg 可降低 37.9% LDL,相比魚油降低3.4% LDL、紅麴降低6.6% LDL,
    降血脂效果顯著且無增加肌肉痠痛副作用。


    ✔ 攝取維生素E

    心腦血管的發炎、傷害許多時候是因為「自由基」所致,而維生素E有抗氧化效果,可以中和、消除自由基,有機會可以減少心腦血管疾病或中風的發生。

    不過,周中興主任表示,
    葉酸、維生素E等營養素,其實都可透過未精緻的全榖雜糧、蔬菜等充分攝取,至於額外使用營養保健品,應先做檢測評估哪些營養素是需要的,畢竟過量也會有副作用產生,提醒民眾如果飲食不是那麼健康、基因或體質吸收代謝不佳等,可能就更要關注飲食控制,甚至用藥調整。

    而蔡力凱主任也認為,
    民眾應從基本該做的事先做好,有三高等中風危險因子時,以藥物規則控制三高最為重要,其次飲食要多注意,最後才去思考保健食品,保健食品要不要使用要看個人需求,千萬不要本末倒置。


    ▍日常飲食要均衡 少油少鹽少糖少酒精

    民眾在飲食上應均衡,日常飲食可以依照「飲食金字塔」的建議執行。蔡力凱主任說明,「飲食金字塔」由下而上分別是蔬菜水果、全榖雜糧類、蛋白質、油脂類、甜點,越下層的食物應多加攝取,至於最上層的甜點(如:餅乾、手搖飲等),高糖食物相對量要減少,整個飲食才是均衡的。

    其中,蛋白質應選擇較好的蛋白質來源,蔡力凱主任表示,
    蛋白質分為魚肉蛋奶豆類,其中魚類、豆類是比較推薦的,奶類也很重要,一天最好喝一杯牛奶,至於肉類像豬肉、雞排等,應該作為較後端的蛋白質來源選擇。

    而油脂類的選擇也很重要,蔡力凱主任指出,堅果類是較好的油脂攝取來源,如果真的需要使用到油,最好選擇植物油(如:橄欖油、葵花油等),並減少高油、油炸類的食物。

    此外,周中興主任提醒,添加物、醃漬物、加工食品等也要避免,尤其
    高血壓患者要注意鈉的攝取量、避免過鹹的食物,而糖尿病患者要避免高糖、精緻澱粉(如:白米、白麵、白麵包、甜點、餅乾等)造成血糖波動,至於血脂問題要選擇低脂的食物(如:低脂肉類、低脂奶類)。

    另外,更要戒菸而且酒精攝取要適量,男性每天不宜超過2份;女性不宜超過1份(1份酒精約為350C.C.的啤酒或半杯紅酒)。



    ▍中風患者預防二次中風 飲食該注意哪些?

    若要遠離中風威脅,民眾應依上述飲食建議調整自己的飲食習慣,而曾經中風的患者更要特別注意,因為中風後再次復發的機會很高,但若能作好規則用藥及改變生活習慣,便能降低四分之一的中風復發機會。

    蔡力凱主任提到,像有位伯伯中風後手腳無力,但經過復健後還能走路,這位患者就認為這是老天爺給的機會,於是積極控制三高、注意飲食與運動,追蹤十多年來都沒有復發,反觀有位患者小中風後還是戒不掉菸、酒,最後成功戒除是因為大中風臥床。

    因此,已中風過的民眾別灰心,應更積極預防中風。但中風後可能會有吞嚥、咀嚼問題,最怕造成嗆咳產生
    吸入性肺炎,蔡力凱主任表示,在急性期若情況嚴重會考慮使用鼻胃管,不過大部分的人沒有這麼嚴重的話,只要按照飲食金字塔建議做好比例分配,並注意以下4點事項,包含:

    • 慢慢進食
    • 減少難吞嚥的食物
    • 液體比固體更容易嗆到,需要時水或湯可以勾芡後再飲用,食物盡量軟或可考慮做成泥狀後再食用
    • 用餐後一定要刷牙、視需求使用漱口水,若能減少口腔細菌,即使嗆到也可以減少後續造成肺炎的機會

    至於復原期中風患者則須注意
    三高、肥胖等中風危險因子,做好飲食控制、運動、不抽菸、不酗酒等。而民眾若有飲食相關的問題,可至腦中風學會官方網站的民眾衛教專區,獲得相關資訊(https://www.stroke.org.tw/GoWeb2/include/index.php?Page=8-2

    此外,也可到國健署飲食專區了解相關知識,或是到中研營養資訊網輸入身高、體重、年齡、活動量等獲得個別化的飲食建議。

    最後,蔡力凱主任呼籲,除了預防外,民眾也要注意若有突發
    中風相關徵兆,應立即前往急診就醫治療,而非前往門診掛號,避免拖延急性中風搶救時間。


    原文經健康醫療網同意後轉載,原文請點此


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